Καθαρή διαβίωση μπορεί να σας κερδίσει ένα σημείο στον ουρανό, αλλά αυτό δεν θα αποτρέψει απαραιτήτως μια πρόωρη καρδιακή προσβολή. Περίπου το ήμισυ όλων των ατόμων που νοσηλεύονται με καρδιακές προσβολές έχουν φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης και πάνω από το 14% αυτών που πεθαίνουν από μια πρώτη καρδιακή προσβολή δεν έχουν καθόλου παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου.
Αλλά είναι ο οικογενειακός γιατρός σας χτύπησε το χέρι και χαστούκι στο πίσω μέρος για να σας δώσει μια ειρήνη;
"Όλες οι εξετάσεις ακτινοβολίας λένε στον καρδιολόγο σας ότι έχετε καρδιακές παθήσεις τόσο άσχημες ώστε να χρειαστεί να περάσετε αύριο στο εργαστήριο καθόδου για μια διαδικασία αγγειοπλαστικής", λέει ο καρδιολόγος H. Robert Superko, MD, συντάκτης της " Before the Heart Attacks" και ένας κλινικός καθηγητής στο σχολείο φαρμακευτικών επιστημών του Πανεπιστημίου Mercer στην Ατλάντα. Ακόμα κι αν οι αρτηρίες σας είναι εν μέρει μπλοκαρισμένες, μπορείτε ακόμα να έχετε μια απόλυτα φυσιολογική δοκιμασία διαδρόμων. Παίρνει ένα μπλοκάρισμα πάνω από 70 τοις εκατό για να εμφανιστεί θετικό, λέει.
Ωστόσο, οι νέες προηγμένες διαδικασίες απεικόνισης και αίματος, καθώς και οι νέες γενετικές εξετάσεις, μπορούν τώρα να ανιχνεύσουν καρδιαγγειακές παθήσεις πολλά χρόνια πριν γίνουν αρκετά σοβαρά για να αποκαλυφθούν με παραδοσιακές εξετάσεις, λέει ο καρδιολόγος Arthur Agatston, MD, συγγραφέας βιβλίων South Beach Diet πρωτοπόρος στην προληπτική ιατρική.
Ας πούμε ότι είστε 45χρονος άνδρας με φυσιολογική αρτηριακή πίεση και χοληστερόλη, αλλά ο μπαμπάς σας είχε μια πρώτη καρδιακή προσβολή σε 56 και η μητέρα σας έχει διαβήτη. Τι περισσότερο μπορείτε να κάνετε για να είστε ενεργός;
Η διάθεση των μυστικών της υγείας του clan σας με το γιατρό σας είναι το πρώτο βήμα. "Το οικογενειακό ιστορικό είναι ένας κρίσιμος παράγοντας πρόβλεψης των δυνατοτήτων της καρδιακής νόσου", λέει η Florence Comite, MD, ενδοκρινολόγος που ειδικεύεται στην ιατρική διαχείρισης ηλικιών στη Νέα Υόρκη. "Μπορεί να θεωρήσετε ακόμη και ένα« ελεύθερο »γενετικό προφίλ και θα μπορούσε να πείσει τον γιατρό σας ότι οι περαιτέρω εξετάσεις είναι συνετές».
Στην επόμενη σελίδα υπάρχει ένα μενού από τις τελευταίες τεχνικά προηγμένες καρδιοδιαγνωστικές εξετάσεις που εξετάζουν πέρα από τη συνηθισμένη προβολή της αρτηριακής πίεσης και της βασικής χοληστερόλης για HDL, LDL και τριγλυκερίδια. Σημειώστε ότι όλοι οι καρδιολόγοι δεν είναι οπαδοί αυτών των διαδικασιών. (Βλέπε "Μια δεύτερη γνώμη.") Ανάλογα με το οικογενειακό ιστορικό, την ηλικία και τον τρόπο ζωής σας και ορισμένους γνωστούς βιοδείκτες, ο γιατρός σας μπορεί να συντονίσει τις δοκιμές που είναι οι πλέον κατάλληλες για εσάς.
Είναι ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς που βοηθάει τον ιατρό να βλέπει τη δομή της καρδιάς σας, να ανιχνεύει προβλήματα καρδιακής βαλβίδας και να μετρά τη λειτουργία άντλησης. Συνήθως γίνεται στο ιατρείο.
Γιατί είναι σημαντικό?
Βασικό μέτρο της υγείας της καρδιάς είναι το κλάσμα εξώθησης, το ποσοστό του αίματος που αποβάλλεται από την αριστερή κοιλία κατά τη διάρκεια κάθε καρδιακού παλμού. Μια αριστερή κοιλία που λειτουργεί καλά αντλεί περίπου 60 τοις εκατό με κάθε κτύπημα.
Ποιος είναι καλύτερος;
Οποιοσδήποτε έχει πρόβλημα με βαλβίδα καρδιάς, ρίγος ή ιστορικό καρδιακής προσβολής. Τα χαμηλότερα ποσοστά αίματος που αντλούνται από την αριστερή κοιλία μπορεί να υποδεικνύουν δυσλειτουργία και αυξημένο κίνδυνο συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
2 ΟμοκυστεΐνηΜια εξέταση αίματος μετρά τα επίπεδα αυτού του λειαντικού αμινοξέος, το οποίο ερεθίζει την επένδυση των αρτηριών, ανοίγοντάς τα σε διείσδυση με LDL και οδηγώντας σε πλάκα και πήξη αίματος.
Γιατί είναι σημαντικό?
Μία μελέτη έδειξε ότι τα υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης οδηγούν σε αύξηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου συγκρίσιμα με τον κίνδυνο ενός καπνιστή ανά ημέρα. Η δοκιμή μπορεί να ενημερώσει έναν γιατρό να συνταγογραφήσει συμπληρώματα φυλλικού οξέος, Β6 και Β12.
Ποιος είναι καλύτερος;
Ασθενείς που παρουσιάζουν συμπτώματα αθηροσκλήρωσης αλλά δεν έχουν κανένα από τους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, όπως κάπνισμα, οικογενειακό ιστορικό, υψηλή αρτηριακή πίεση, θρόμβους αίματος ή κακή διατροφή.
Γιατί είναι σημαντικό?
Επίσης ονομάζεται γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη, η HbA1C είναι μια εξέταση αίματος που μετράει το μέσο όρο σακχάρου στο αίμα σας για 2 έως 3 μήνες. είναι ακριβέστερη από την τυπική δοκιμασία γλυκόζης νηστείας. "Είναι ένα από τα καλύτερα τεστ για υγιή μακροζωία", λέει ο Dr. Comite. Μετράει το ποσοστό της αιμοσφαιρίνης σας (πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας) που είναι γλυκαρισμένη ή επικαλυμμένη με ζάχαρη.
Ποιος είναι καλύτερος;
Οποιοσδήποτε είναι 45 ετών και άνω - και νεότεροι που είναι υπέρβαροι και έχουν επίσης έναν ή περισσότερους παράγοντες διαβήτη ή καρδιαγγειακής νόσου, όπως οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, υψηλά τριγλυκερίδια ή χαμηλή HDL χοληστερόλη.
4 ΛιποπρωτεΐνηΕπίσης γνωστό ως "Lp Little a", αυτό το τεστ αίματος φαίνεται να μετρά μια πρωτεΐνη, προσαρμοσμένη σε σωματίδια LDL, που ενθαρρύνει την LDL να διεισδύσει στα στεφανιαία αρτηρία. Αυτή η πρωτεΐνη κληρονομείται.
Γιατί είναι σημαντικό?
"Είναι ένας πολύ ισχυρός προγνωστικός παράγοντας της καρδιακής νόσου στους νεότερους, " λέει ο Δρ Superko. Στην πραγματικότητα, είναι παρατσούκλι "ο χήρος maker", επειδή είναι τόσο στενά συνδεδεμένη με καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ποιος είναι καλύτερος;
Άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου που μπορεί να έχουν φυσιολογικό αριθμό χοληστερόλης. Η δίαιτα, η άσκηση και οι στατίνες δεν έχουν καμία επίδραση στην Lp (a). μόνο υψηλές δόσεις νιασίνης έχουν δειχθεί ότι μειώνουν τα επίπεδα Lp (a).
Η CT (ηλεκτρονική τομογραφία) σάρωση είναι μια σειρά ακτίνων Χ απόψεις που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες για να δημιουργήσετε μια διατομή άποψη ορισμένων μαλακών ιστών, όπως η καρδιά σας.
Γιατί είναι σημαντικό?
Ο σαρωτής μπορεί να ανιχνεύσει ασβεστοποιημένη πλάκα στις στεφανιαίες αρτηρίες σας. "Η βαθμολογία ασβεστίου είναι ο μοναδικός καλύτερος προγνωστικός παράγοντας για το ποιος προορίζεται για καρδιακή προσβολή", λέει ο Δρ. Agatston, ο οποίος ανέπτυξε τη βαθμολογία.
Ποιος είναι καλύτερος;
Άτομα άνω των 50 ετών με παράγοντες κινδύνου ή νεότεροι άνδρες που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων και διάφορους παράγοντες κινδύνου. Προειδοποίηση: Η σάρωση με ασβέστιο παρέχει δόση ακτινοβολίας ισοδύναμη με 20 έως 40 ακτίνες Χ θώρακα.
6 Δοκιμή ενδοθηλιακής λειτουργίαςΜια μη επεμβατική δοκιμή, όπως το EndoPAT, αναλύει την υγεία της λεπτής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων (που ονομάζεται ενδοθήλιο) και την ικανότητα των αιμοφόρων αγγείων σας να διαστέλλονται.
Γιατί είναι σημαντικό?
Η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία μπορεί να είναι η πρώτη παρατηρήσιμη εκδήλωση της αγγειακής νόσου, όταν έχετε ακόμα την ευκαιρία να προστατεύσετε την επένδυση των αιμοφόρων αγγείων μέσω της διατροφής, της άσκησης και ορισμένων φαρμάκων.
Ποιος είναι καλύτερος;
Όποιος θέλει συγκεκριμένα στοιχεία για μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις και τη γνώση ότι πρέπει να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής τους. Είναι ένα από τα καλύτερα και ευκολότερα διαθέσιμα τεστ.
7 Μικρή, πυκνή LDLΓιατί είναι σημαντικό?
Η χοληστερόλη LDL έρχεται σε διαφορετικά μεγέθη. "Εάν έχετε πολύ λίγη LDL που τρέχει γύρω, είστε σε μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις", λέει ο Δρ Superko. Μικρές, πυκνά συσκευασμένες LDL διαπερνούν τα ενδοθηλιακά τοιχώματα πιο εύκολα από ό, τι τα μεγάλα σωματίδια. Η απώλεια βάρους και η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει το μέγεθος των σωματιδίων χοληστερόλης, μειώνοντας τον κίνδυνο.
Ποιος είναι καλύτερος;
Άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου και μπορεί να έχουν φυσιολογικό αριθμό χοληστερόλης. Αυτές οι εξετάσεις είναι εξαιρετικά χρήσιμες για την παρακολούθηση ατόμων που παίρνουν στατίνες, σύμφωνα με τον Dr. Comite.
Γιατί είναι σημαντικό?
Το 2007 εντοπίστηκε το πρώτο κοινό γονίδιο για στεφανιαία νόσο, που ονομάζεται 9p21. Από τότε, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει περισσότερα από 30 γονίδια που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο.
Ποιος είναι καλύτερος;
"Η καρδιακή νόσο είναι ουσιαστικά μια γενετική ασθένεια", λέει ο Dr. Superko. "Μια δοκιμή γονιδίων που γίνεται μία φορά στη διάρκεια της ζωής σας μπορεί να παρέχει τις πληροφορίες που χρειάζεται ο γιατρός σας για να σχεδιάσει μια πολύ συγκεκριμένη θεραπεία θεραπείας." Όποιος θέλει προγνωστική γνώση σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων. Είναι επίσης μια καλή μέθοδος prescreening για κάποιον που εξετάζει τη σάρωση με ασβέστιο CT.
9 hsCRPΜια εξέταση αίματος που μετράει την ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματός σας.
Γιατί είναι σημαντικό?
Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ενδείξεις φλεγμονής (ερεθισμός) στην επένδυση των αρτηριών σας. Η δοκιμασία hsCRP είναι δύο φορές πιο αποτελεσματική από τη δοκιμή LDL στην πρόγνωση καρδιακών προσβολών. "Μπορείτε να έχετε φυσιολογικούς αριθμούς χοληστερόλης και να είστε ακόμα σε υψηλό κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις εάν έχετε αυξημένο hsCRP", λέει ο Dr Comite.
Ποιος είναι καλύτερος;
Τα άτομα εκείνα των οποίων η LDL και άλλοι παράγοντες κινδύνου τις χαρακτηρίζουν ως οριακές υποψήφιες για στατίνες και τροποποίηση του τρόπου ζωής. Η κακή διατροφή μπορεί να αυξήσει την ποσότητα φλεγμονής στο σώμα.
ΜΙΑ ΔΕΥΤΕΡΗ ΓΝΩΜΗ
Κάποιοι καρδιολόγοι, συμπεριλαμβανομένων εκείνων της πρώην κλινικής καρδιολογίας του έθνους, δεν υποστηρίζουν προηγμένες καρδιοαναλύσεις. «Ακόμα και μια δοκιμή αντοχής είναι μια κακή ιδέα για το« ανησυχούν καλά », λέει ο Steven Nissen, MD, ο οποίος είναι πρόεδρος του τμήματος καρδιολογίας στην κλινική Cleveland και συνάδελφος της καρδιάς 411: Ο μόνος οδηγός για καρδιακή υγεία θα πάτε ποτέ Ανάγκη . Οι νέες δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων των προηγμένων προφίλ λιπιδίων, των σαρώσεων CT και των γενετικών εξετάσεων, είναι ακριβές. μερικοί μπορούν να δώσουν ψευδή αποτελέσματα, και μερικά είναι εγγενώς επικίνδυνα, λέει. "Δεν είναι καλή ιατρική πρακτική, γνωρίζουμε πώς να αποτρέψουμε τις καρδιακές παθήσεις." Στερεώστε τα βασικά: Μην καπνίζετε, ακολουθείτε μια μεσογειακή διατροφή και ασκείτε.
Ο Δρ Nissen πιστεύει επίσης ότι η παρακολούθηση της πίεσης του αίματος και της LDL χοληστερόλης είναι όλοι οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να κάνουν για να προστατεύσουν τον εαυτό τους, εφόσον διατηρούν επίσης το βάρος τους κάτω. "Ειλικρινά, δεν μπορείς να είσαι πολύ λεπτός", λέει. "Η διόγκωση της μέσης ζωής, η συσσώρευση λίπους στην κοιλιακή χώρα που αναπτύσσουν οι άνδρες, είναι πιο επικίνδυνη από ό, τι σε άλλα μέρη.
Για περισσότερες εκπληκτικές συμβουλές για να ζείτε πιο έξυπνα, να δείχνετε καλύτερα, να αισθανθείτε νεότεροι και να παίζετε σκληρότερα, ακολουθήστε μας στο Facebook τώρα!
