Ο πόνος στον ποδοκνημμένο ποδοσφαιριστή συνήθως συμβαίνει μετά από διάτρηση, που αντιπροσωπεύει περίπου το 20% των τραυματισμών των ποδοσφαιρικών αθλητών. Οι παιδίατροι Chris G. Koutures και Andrew J. M. Gregory ανέφεραν στο περιοδικό Pediatrics ότι οι τραυματισμοί στον αστράγαλο είναι οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί μεταξύ των παικτών της νεολαίας, που αντιπροσωπεύουν μεταξύ 16 και 29 τοις εκατό των τραυματισμών. Ο πόνος είναι ο τρόπος του σώματος που επισημαίνει το στέλεχος στους συνδέσμους του αστραγάλου. Τα κατάγματα του αστραγάλου είναι λιγότερο συνηθισμένα. Μια μελέτη ερασιτεχνών ποδοσφαιριστών στη Νότια Αφρική διαπίστωσε δύο κατάγματα αστραγάλου και 37 διάστρεμμα αστραγάλου κατά τη διάρκεια περιόδου 3½ ετών.
Βίντεο της Ημέρας
Ανατομία του αστραγάλου
Η άρθρωση του αστραγάλου αποτελείται από τα άκρα της κνήμης και της περόνης, δύο οστά και την αστράγαλο. Μια σειρά από συνδέσμους που μοιάζουν με παχύ ελαστικές ταινίες κρατούν τα οστά μαζί. Ένα διάστρεμμα περιλαμβάνει ένα τεντωμένο ή μερικό ή πλήρες σχίσιμο των συνδέσμων. Η άρθρωση του αστραγάλου επιτρέπει στα δάκτυλα των ποδιών να δείχνουν προς τα πάνω, σε μια κίνηση που ονομάζεται "dorsiflexion" και κάτω, το τελευταίο είναι απαραίτητο για ένα ισχυρό ποδόσφαιρο να κλωτσήσει τα κορδόνια του παπουτσιού. Κάτω από την άρθρωση του αστραγάλου υπάρχει μια άρθρωση με σφαίρα και υποδοχή που επιτρέπει την προς τα μέσα και προς τα έξω κίνηση, που ονομάζεται αντίστοιχα αντιστροφή και ανάδυση. Οι περισσότεροι διαστρέμματα ποδιού ποδοσφαίρου εμφανίζονται όταν ο αστράγαλος και το πόδι κυλούν προς τα μέσα, σημειώνει.
Οι παράγοντες κινδύνου
Ο επιπολασμός των τραυματισμών στον αστράγαλο που προέκυψε από την κακή αντιμετώπιση από τους αντιπάλους οδήγησε τη FIFA, τον διεθνή φορέα διοίκησης ποδοσφαίρου, να τιμωρήσει ανασφαλείς ασκήσεις με αυτόματη κόκκινη κάρτα και απόλυση από το παιχνίδι. Οι παράνομες ενέργειες περιλαμβάνουν την επαφή με τον παίκτη πριν από την μπάλα και την κλοπή του παίκτη με ένα ανυψωμένο άνω πόδι μετά την επαφή της μπάλας με το κάτω πόδι. Ο ερευνητής της αθλητικής ιατρικής, Roald Bahr της Νορβηγίας, υποδεικνύει επίσης ότι οι κόκκινες κάρτες θα πρέπει να ληφθούν υπόψη για τα καθυστερημένα παιχνίδια. Δεδομένης της μεγαλύτερης πιθανότητας τραυματισμού στον αστράγαλο σε υγρό ή άνισο έδαφος, η περιοχή στόχου κατά τη διάρκεια των γωνιακών κλωτσιών μπορεί επίσης να δημιουργήσει κινδύνους για τραυματισμούς στον αστράγαλο. Ο Bahr υποδεικνύει ότι οι προπονητές προσπαθούν να προειδοποιήσουν τους παίκτες να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τις πρακτικές γωνίας-κλωτσιού για να αποφύγουν τραυματισμούς.
Άλλες αιτίες
Κατά τη διάρκεια ισχυρών κλωτσιών ποδοσφαίρου, η άρθρωση του αστραγάλου είναι σε θέση πλήρους επέκτασης ή εκτροπής του πεδίου, σαν να πιέζοντας ένα πεντάλ γκαζιού. Τα περιθώρια της κνήμης και του αυχένα μπορούν να χτυπήσουν το ένα στο άλλο σε αυτή τη θέση, καθώς και κατά τη διάρκεια της πλήρους ώθησης της κίνησης. Επαναλαμβανόμενο τραύμα στην άρθρωση μπορεί να προκαλέσει τον αστράγαλο του ποδοσφαιριστή, όπου αναπτύσσονται οστικές αναπτύξεις στην κνήμη και στα οστά του τέλους στο εσωτερικό της άρθρωσης. Μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική απομάκρυνση των οστών.
Διαχείριση διαστρέμματος
Ο πόνος από τον αστράγαλο μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας το πρωτόκολλο RICE - ανάπαυση, πάγο, συμπίεση και ανύψωση. Βγάλτε τον παίκτη αμέσως στην πλάγια γραμμή ώστε να μπορεί να ξεκουραστεί ο τραυματισμός.Ένας προπονητής ή γονέας μπορεί να βοηθήσει στη μεταφορά του παίκτη από το πεδίο. Εφαρμόστε πάγο στην τραυματισμένη περιοχή αλλά όχι άμεσα στο δέρμα. τυλίξτε μια τσάντα πάγου σε μια πετσέτα και τοποθετήστε την στον αστράγαλο. Συμπιέστε τον αστράγαλο χρησιμοποιώντας ελαστική ταινία και ανυψώστε τον αστράγαλο πάνω από την καρδιά για να αποτρέψετε τη συγκέντρωση αίματος στον αστράγαλο. Οι ήπιες διαστρέμματα χρειάζονται θεραπεία κατά τη διάρκεια της νύχτας, ενώ οι μέτριες ή σοβαρές διαστρέμματα μπορεί να απαιτούν νάρθηκα ή χύτευση για δύο έως τρεις εβδομάδες.
