Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν συχνά τα χέρια τους όταν λένε μια ιστορία. Τα πόδια σας έχουν μερικές φορές μια ιστορία που λέει επίσης, αποκαλύπτοντας ένα ιατρικό πρόβλημα που διαφορετικά θα μπορούσε να μη αναγνωριστεί. Τα κρύα, πορφυρά πόδια σηματοδοτούν μια ανωμαλία στην αρτηριακή κυκλοφορία, το μέρος του κυκλοφορικού συστήματος που μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά στα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Η φλεβική κυκλοφορία, η οποία μεταφέρει το αίμα χωρίς οξυγόνο πίσω στην καρδιά, εμπλέκεται επίσης σε ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν κρύα, πορφυρά πόδια. Η περιφερική αρτηριακή νόσος είναι ο πιο συνηθισμένος ένοχος για αυτά τα συμπτώματα. Άλλες ασυνήθιστες συνθήκες είναι μερικές φορές υπεύθυνες.
Το βίντεο της ημέρας
Χρώμα και θερμοκρασία ποδιών με αρτηριακή νόσο
Όπως όλα τα όργανα και οι ιστοί του σώματος, τα πόδια απαιτούν σταθερή παροχή οξυγονωμένου, αρτηριακού αίματος. Η ανεπαρκής αρτηριακή ροή αίματος - γνωστή ιατρικά ως ισχαιμία - προκαλεί προβλέψιμα σημεία και συμπτώματα στα πόδια. Η θερμοκρασία του δέρματος εξαρτάται κυρίως από τη ροή του αίματος μέσω του δέρματος και του υποκείμενου ιστού. Η ανεξήγητη δροσιά του ποδιού είναι χαρακτηριστική της αρτηριακής ισχαιμίας, η οποία συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά για πολλά χρόνια, αλλά μπορεί επίσης να έχει ξαφνική εμφάνιση.
Ανάλογα με τη θέση του ποδιού και την αιτία της ισχαιμίας, ο κόκκινος, ο λευκός και ο μπλε ή μωβ αποχρωματισμός του δέρματος είναι επίσης χαρακτηριστικός της αρτηριακής νόσου που επηρεάζει τα πόδια. Ο λευκός αποχρωματισμός του δέρματος ή η ωχρότητα εμφανίζεται όταν η ροή του αρτηριακού αίματος στο πόδι είναι κρίσιμη ή έχει αποκλειστεί πλήρως. Εάν η ροή του αίματος δεν βελτιώνεται γρήγορα, το δέρμα του ποδιού μπορεί να γίνει κυανό καθώς η στάθμη του οξυγόνου στο πέλμα πέφτει. Εάν η ροή του αίματος βελτιωθεί στη συνέχεια - λόγω του ανοίγματος των αποφραγμένων αρτηριών ή της τοποθέτησης του ποδιού κάτω από την καρδιά - το προσβεβλημένο δέρμα μετατρέπεται σε πορφυρό-κόκκινο καθώς το αίμα επιστρέφει στο πόδι και όλα τα αιμοφόρα αγγεία μεγιστοποιούνται σε μια νέα προσπάθεια εμπλουτισμού ιστούς με οξυγόνο.
Η νόσος της περιφερειακής αρτηρίας (PAD) αναφέρεται στη στένωση αρτηριών που μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα σε διάφορα μέρη του σώματος. Αυτή η πάθηση επηρεάζει περίπου 8. 5 εκατομμύρια Αμερικανούς ηλικίας 40 ετών και άνω, σύμφωνα με στοιχεία του 2016 από την American Heart Association. Το PAD επηρεάζει συχνότερα τα πόδια και τα πόδια και είναι η συνηθέστερη αιτία της ισχαιμίας του ποδιού. Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων PAD οφείλεται στην αθηροσκλήρωση, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη καταλοίπων πλούσιων σε χοληστερόλη εντός των αρτηριών που εμποδίζουν τη ροή του αίματος.
Το κάπνισμα τσιγάρων και ο διαβήτης είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για το PAD, μαζί με υψηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένη χοληστερόλη αίματος. Όπως και άλλες μορφές αρτηριοσκλήρωσης, το PAD που επηρεάζει τα πόδια και τα πόδια συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα για πολλά χρόνια.Η ζεστασιά των ποδιών και ο πορφυρός αποχρωματισμός του δέρματος - ειδικά όταν στέκεστε ή κάθεστε - μπορεί να είναι από τα πρώτα αισθητά συμπτώματα. Το συμπτωματικό PAD συνήθως επηρεάζει τους ηλικιωμένους, ειδικά εκείνους που είναι ηλικίας άνω των 60 ετών.
Άλλες αιτίες της ισχαιμίας του ποδιού
Παρόλο που το PAD είναι ο ένοχος στη συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων, υπάρχουν και άλλες ασυνήθεις καταστάσεις που μπορούν επίσης να προκαλέσουν κρύα πορφυρά πόδια. Η ασθένεια Buerger, γνωστή και ως obliterans της θρομβοεγγείωσης, είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει αρτηρίες μικρού έως μεσαίου μεγέθους. Παρόμοια μεγέθη φλεβών μερικές φορές εμπλέκονται επίσης. Η φλεγμονή των εμπλεκόμενων αιμοφόρων αγγείων προκαλεί σχηματισμό θρόμβων που εμποδίζουν τη ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή. Τα κάτω πόδια και τα πόδια συνηθέστερα εμπλέκονται με τη νόσο του Buerger. Όταν η κατάσταση προκαλεί μειωμένη ροή του αρτηριακού αίματος στο πόδι, εμφανίζονται συμπτώματα παρόμοια με εκείνα του PAD, συμπεριλαμβανομένης της θερμοκρασίας της δροσερής επιδερμίδας και του αποχρωματισμού του δέρματος. Το κάπνισμα είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τη νόσο Buerger, η οποία επηρεάζει κυρίως τους άνδρες των νέων και των μεσήλικων.
Η ακροκυάνωση είναι μια άλλη ασυνήθιστη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη ρύθμιση των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε ακατάλληλη συστολή των εμπλεκόμενων μικρών αρτηριών και διαστολή των μικρών φλεβών, με αποτέλεσμα το δροσερό δέρμα που εμφανίζεται μπλε ή μοβ. Τα πόδια και τα χέρια επηρεάζονται συνήθως. Το εμπλεκόμενο δέρμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί πιγιά, λόγω τοπικού οίδηματος. Η αιτία της ακροκυάνωσης παραμένει άγνωστη. Οι γυναίκες από νέους έως μεσήλικες επηρεάζονται κυρίως και τα συμπτώματα τείνουν να μειώνονται με την ηλικία - σε έντονη αντίθεση με το PAD.
Άλλα συμπτώματα PAD και πιθανές επιπλοκές
Επειδή το PAD εμφανίζεται σταδιακά, τα συμπτώματα παραβλέπονται συχνά μέχρι να προχωρήσει η ασθένεια. Εκτός από τα κρύα, πορφυρά πόδια, τα πιθανά συμπτώματα των κάτω άκρων PAD μπορεί να περιλαμβάνουν: - μυϊκούς πόνους ή κράμπες στα πόδια ή στα πόδια κατά το περπάτημα και ανακουφισμένος με ανάπαυση - επίμονο πόνο στα πόδια ή στα πόδια σε άτομα με προχωρημένο PAD, μυρμήγκιασμα ή καύση των ποδιών - απώλεια μαλλιών στα κάτω πόδια και πόδια - λεπτό, εύθραυστο δέρμα στα κάτω πόδια και τα πόδια
Τα άτομα με προχωρημένο PAD είναι ευάλωτα στα δερματικά έλκη στα κάτω πόδια και τα πόδια. Λόγω της συνεχιζόμενης ισχαιμίας των ιστών, αυτά τα έλκη συχνά επιμένουν ή θεραπεύονται πολύ αργά. Απαιτείται σχολαστική, επαγγελματική φροντίδα τραυμάτων για την αποφυγή σοβαρής μόλυνσης ή της ανάπτυξης γάγγραινας, η οποία αναφέρεται στον θάνατο μιας τοπικής περιοχής ιστών. Η γάγγραινα είναι μια σοβαρή επιπλοκή του PAD που συχνά απαιτεί ακρωτηριασμό του ασθενούς ιστού του ποδιού ή του ποδιού.
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν αν παρατηρήσετε ότι το ένα ή και τα δύο πόδια είναι συχνά κρύα ή / και μωβ. Όπως η αθηροσκλήρωση που περιλαμβάνει τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, το PAD των κάτω άκρων είναι μια θεραπευτική κατάσταση - και όσο νωρίτερα, τόσο το καλύτερο. Εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν PAD ή διαβήτη, αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν εμφανίσετε πόνο ή έλκος στο ένα ή και στα δύο πόδια σας ή στα δάχτυλα των ποδιών σας.
Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα αν ένα από τα πόδια σας ξαφνικά γίνει χλωμό ή μπλε και κρύο - και παραμένει έτσι ακόμα και όταν κάθεστε ή στέκεστε. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει πλήρη απόφραξη της ροής του αρτηριακού αίματος στο πάσχον πόδι. Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη είναι απαραίτητη σε αυτή την περίπτωση για να σωθεί το πόδι.
