Η δοκιμασία βαθμολογίας ασβεστίου είναι μια μη επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιεί υπολογιστική τομογραφία για τη μέτρηση της ποσότητας καταθέσεων ασβεστίου στην καρδιά, ιδιαίτερα των αποθέσεων στις στεφανιαίες αρτηρίες. Η αύξηση των καταθέσεων συμβάλλει στη στένωση των αρτηριών και στη μείωση της καρδιακής λειτουργίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των καταθέσεων τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μελλοντικού σοβαρού καρδιακού συμβάντος. Η δοκιμασία βαθμολόγησης ασβεστίου θεωρείται πιο ακριβής προγνωστικός παράγοντας της στεφανιαίας νόσου από τις συνήθεις εξετάσεις ελέγχου της χοληστερόλης.
Βίντεο της Ημέρας
Σάρωση καρδιακού ασβεστίου
Ο αριθμός και η πυκνότητα των εναποθέσεων ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες υπολογίζονται και αξιολογούνται από έναν ακτινολόγο με τη χρήση ηλεκτρονικών εικόνων για να καταλήξουν σε βαθμολογία δοκιμής. Οι καταθέσεις ονομάζονται ασβεστοποιήσεις, οι οποίες αποτελούν πρώιμο σημάδι καρδιακής νόσου. Η υπολογιστική τομογραφία παράγει πολλαπλές εικόνες υψηλής ταχύτητας που συγχρονίζονται με τον καρδιακό παλμό χρησιμοποιώντας ένα συνεχές ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η συνεχής καρδιακή παρακολούθηση επιτρέπει τη λήψη των εικόνων όταν η καρδιά είναι σε ηρεμία και τα στεφανιαία αγγεία χαλαρώνουν.
Σχηματισμός πλάκας
Ο σχηματισμός πλάκας στα αιμοφόρα αγγεία είναι αποτέλεσμα υλικών που προέρχονται από την κυκλοφορία του αίματος κατά μήκος του τοιχώματος του αγγείου, προκαλώντας την πυκνότητα, τον περιορισμό και τελικά την παρεμπόδιση της ροής του αίματος. Η σύνθεση της πλάκας μπορεί να περιλαμβάνει λίπος, ασβέστιο και χοληστερόλη καθώς και άλλα υλικά στην κυκλοφορία του αίματος. Με εικόνες με αξονική τομογραφία, οι πλάκες ασβεστίου εμφανίζονται ως φωτεινά σημεία που ποικίλουν σε μέγεθος με την ποσότητα ασβεστίου που υπάρχει. Δεν υπάρχουν όλες οι πλάκες που περιέχουν ασβέστιο και ταξινομούνται ως μαλακές πλάκες, οι οποίες δεν ανιχνεύονται με τη δοκιμασία βαθμολογίας ασβεστίου.
Εξοπλισμός δοκιμών
Η ηλεκτρονική τομογραφική σάρωση είναι ο ακριβέστερος εξοπλισμός για τον προσδιορισμό της θέσης των καταθέσεων ασβεστίου πριν το άτομο παρουσιάσει συμπτώματα καρδιακής νόσου. Οι εγκαταστάσεις μπορούν να επιλέξουν μεταξύ δύο τύπων σαρωτών. Το ένα είναι η ηλεκτρονική τομογραφία με δέσμη ηλεκτρονίων ή η EBCT, και η άλλη είναι η αξονική τομογραφία με πολλαπλούς αισθητήρες ή το MDCT. Λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς λαμβάνονται με κάθε μηχανή και τα δύο μηχανήματα χρησιμοποιούν ακτίνες Χ. Η έκθεση σε ακτινοβολία είναι ελάχιστη με την EBCT, χρησιμοποιώντας λιγότερη ακτινοβολία από το MDCT. Η δοκιμή διαρκεί περίπου 10 λεπτά.
Παράγοντες Κινδύνου
Οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου για άνδρες και γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση καρδιακών παθήσεων περιλαμβάνουν ένα οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου, αρσενικά ηλικίας άνω των 45 ετών, θηλυκά ηλικίας άνω των 55 ετών, ιστορικό καπνίσματος, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, υπέρταση, διαβήτη, υπερβολικό βάρος και καθιστική ζωή.
Προετοιμασία
Η προετοιμασία για τη δοκιμασία είναι ελάχιστη, αλλά ορισμένες εγκαταστάσεις απαιτούν ανάλυση λιπιδίων ή εξέταση αίματος λιπιδικού προφίλ λίγο πριν από τη δοκιμή.Το προφίλ ή η ανάλυση των λιπιδίων απαιτεί 12 ωρες πριν από τη δοκιμή, αλλά επιτρέπονται πίνετε νερό όταν παίρνετε φάρμακα. Η καφεΐνη και η νικοτίνη συστέλλουν αγγεία και ενδέχεται να περιοριστούν για τέσσερις ώρες πριν από τη δοκιμή. Η εξέταση δεν συνιστάται εάν είστε έγκυος ή είστε βέβαιος για την υπάρχουσα εγκυμοσύνη λόγω της έκθεσης στην ακτινοβολία.
