Ένα νοσούντο ήπαρ δεν μπορεί να αποτοξινώσει μεταβολίτες πρωτεΐνης, όπως αμμωνία, οδηγώντας σε αυξημένα επίπεδα στο αίμα. Η βλάβη του ήπατος αποτρέπει τη χρήση μεταβολιτών στο σώμα σας επειδή το ήπαρ δεν είναι σε θέση να φιλτράρει, να μετατρέψει ή να χρησιμοποιήσει τελικά προϊόντα. Η αμμωνία, που παράγεται από βακτηριακή δραστηριότητα σε πρωτεΐνες στο έντερο, απορροφάται και μεταφέρεται στο ήπαρ. Το ήπαρ αποικοδομεί την αμμωνία στα τελικά προϊόντα και στα απόβλητα. Η αμμωνία μπορεί να παρακάμψει ένα άρρωστο ήπαρ και να συλλέξει στο αίμα.
Το βίντεο της ημέρας
Τοξικότητα της αμμωνίας
Τα υψηλά επίπεδα αμμωνίας στο αίμα μπορούν να επηρεάσουν τον εγκέφαλό σας, ο οποίος είναι διαπερατός από την αμμωνία και ιδιαίτερα ευαίσθητος στις τοξικές επιδράσεις. Τα συμπτώματα της τοξικότητας μπορεί να περιλαμβάνουν σύγχυση, λήθαργο, αλλοιωμένη έκταση προσοχής και ανεπαρκή συντονισμό. Τα αυξημένα επίπεδα αμμωνίας στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσουν σε οίδημα, οίδημα, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και πιθανή κήλη εγκεφάλου. Μια κλινική διάγνωση, με βάση τις καταγγελίες, τα συμπτώματα, τα συμπτώματα και τις εργαστηριακές τιμές, απαιτεί περαιτέρω έρευνα για να αποκλειστούν άλλες σημαντικές αιτίες αλλαγών πνευματικής κατάστασης.
Δοκιμές
Το επίπεδο αμμωνίας πλάσματος είναι η δοκιμή για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε αμμωνία στο αίμα σας. Αλλά τα αυξημένα επίπεδα μπορεί να μην αντανακλούν την ηπατική νόσο, καθώς αυξάνονται επίσης με τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, τη γαστρεντερική αιμορραγία, ορισμένα φάρμακα και την κατανάλωση πρωτεΐνης πριν από τη δοκιμή. Η εξέταση μπορεί να υποδεικνύει επιδείνωση της ηπατικής νόσου, να παρακολουθεί τη θεραπεία και να βοηθά στη διάγνωση πλησίον του ηπατικού κώματος. Θυμηθείτε ότι τα τοξικά επίπεδα μπορεί να είναι υψηλότερα στον εγκέφαλο από ό, τι μπορεί να αντανακλάται στο αίμα.
Φυτικά μέσα
Η χρήση λαπαροστατικών είναι ζωτικής σημασίας για τη μείωση των επιπέδων αμμωνίας στο γαστρεντερικό σας σωλήνα. Το κύριο καθαρτικό που χρησιμοποιείται είναι η λακτουλόζη, η οποία μεταβάλλει τη βακτηριακή σας χλωρίδα και καθιστά λιγότερους οργανισμούς διαθέσιμους για την παραγωγή αμμωνίας. Οι δοσολογίες λακτουλόζης ρυθμίζονται έως ότου εμφανιστούν καθημερινά 3 έως 4 κινήσεις του μαλακού εντέρου. Άλλος είναι το κιτρικό μαγνήσιο, που χρησιμοποιείται συχνά για την αφαίρεση αιματηρών κοπράνων μετά από εντερική αιμορραγία και χορηγείται μέσω ρινογαστρικού σωλήνα για την επιτάχυνση της απομάκρυνσης του αίματος.
Αντιβιοτικά
Η χορήγηση αντιβιοτικού μέσω της στοματικής οδού, αντί για ενδοφλέβια, περιορίζει την αντιβακτηριακή δράση μόνο στο γαστρεντερικό σωλήνα όπου χρειάζεται. Ο πρωταρχικός στόχος είναι να μειωθούν τα βακτήρια που παράγουν αμμωνία από το έντερο. Τρία από αυτά τα αντιβιοτικά είναι νεομυκίνη, βανκομυκίνη και ριφαξιμίνη. Περιστασιακά, δίνονται ένα αντιβιοτικό και λακτουλόζη για να μειώνουν τα βακτήρια και να βελτιώνουν την κάθαρση στο έντερο. Η χορήγηση σε ξεχωριστά διαστήματα εμποδίζει την λακτουλόζη να απομακρύνει το αντιβιοτικό πολύ γρήγορα.
Πρόσθετες μέθοδοι
Μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη μείωση της παραγωγής αμμωνίας μπορεί να περιλαμβάνει προσωρινή μείωση της πρόσληψης πρωτεϊνών μέσω της διατροφής.Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη μείωση ή την εξάλειψη των φαρμάκων που διασπώνται από το συκώτι, μειώνοντας το φόρτο εργασίας του ήπατος. Αποφεύγοντας τα φάρμακα που περιέχουν αμμώνιο, όπως τα αντιόξινα, περιλαμβάνονται στους περιορισμούς.
