Τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα στο αίμα είναι συχνά τα πρώτα και μερικές φορές μόνο σημάδια ηπατικών προβλημάτων. Τα ένζυμα του ήπατος αυξάνονται όταν η βλάβη στο ήπαρ προκαλεί τα ηπατικά κύτταρα να απελευθερώνουν ένζυμα στην κυκλοφορία του αίματος. Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσο, συχνά αποκαλούμενη NAFLD, είναι ηπατική βλάβη που δεν προκαλείται από υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ. Ο συνηθέστερος τύπος NAFLD είναι η συσσώρευση λίπους στο ήπαρ, που ονομάζεται λιπώδης ηπατική νόσο. Η πιο συνηθισμένη αιτία του NAFLD είναι το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία, αλλά άλλοι τύποι ηπατικών νόσων μπορούν επίσης να αυξήσουν τα ηπατικά ένζυμα.
Βίντεο της Ημέρας
Επιδράσεις της υπέρβαρης
Έως 20% των ενηλίκων και 5% των παιδιών έχουν NAFLD. Μεταξύ των παχύσαρκων ενηλίκων, το ποσοστό αυξάνεται στο 66 τοις εκατό, με το 50 τοις εκατό των παχύσαρκων παιδιών να έχουν λιπαρό ήπαρ, σύμφωνα με την ιστοσελίδα του American College of Gastroenterology. Οι ήπιες αυξήσεις των ηπατικών ενζύμων είναι το τυπικό σημάδι της λιπώδους ηπατικής νόσου, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε παχύσαρκους ανθρώπους, ακόμη και χωρίς ηπατική βλάβη. Τα ένζυμα του ήπατος είναι συνήθως αυξημένα μεταξύ 40 και 50 τοις εκατό σε άτομα με δείκτη μάζας σώματος υψηλότερο από το φυσιολογικό, σύμφωνα με τον Michael Kreier, Μ. Δ. Του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας. Η λιπώδης ηπατική νόσο που προκαλείται από την παχυσαρκία είναι αναστρέψιμη με απώλεια βάρους.
Κίνδυνοι
Το λιπώδες ήπαρ από μόνο του δεν είναι επιβλαβές. Ωστόσο, στο 2% έως 5% των περιπτώσεων, το λιπώδες ήπαρ εξελίσσεται σε πιο σοβαρό τύπο ηπατικής βλάβης που ονομάζεται μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα ή το NASH, το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Διαταραχές του Πεπτικού και του Νεφρού. Το NASH γενικά δεν έχει συμπτώματα μέχρι να γίνει πιο προχωρημένη η νόσος και να αναπτυχθεί κίρρωση. Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού με ινωτικές ή σημαδεμένες περιοχές που δεν μπορούν πλέον να εκτελούν τις φυσιολογικές λειτουργίες του ήπατος. Σε αυτό το σημείο, η ηπατική βλάβη είναι γενικά μη αναστρέψιμη. Το NASH είναι μία από τις κύριες αιτίες της κίρρωσης, πίσω από την ηπατίτιδα και τον αλκοολισμό. Μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ηπατική ανεπάρκεια και την ανάγκη για μεταμόσχευση ήπατος.
Αντιστροφή
Η απώλεια βάρους μπορεί να αντιστρέψει το λιπώδες συκώτι και να μειώσει τον κίνδυνο ηπατικής ανεπάρκειας σε άτομα με NASH. Μια μελέτη στο τεύχος Ιανουαρίου του 2009 για την «Ηπατολογία» διαπίστωσε ότι τα υπέρβαρα άτομα που έχασαν το 5% του σωματικού τους βάρους μείωσαν το λίπος στο ήπαρ τους σε περίοδο εννέα μηνών και όσοι έχασαν το 9% του σωματικού τους βάρους αντιστρέφονταν από το NASH. Η αντιστροφή της ηπατικής βλάβης μειώνει τα ηπατικά ένζυμα.
Θέματα
Η απώλεια βάρους δεν θα μειώσει τα ηπατικά ένζυμα εκτός αν η αιτία της ανύψωσης οφείλεται στο βάρος. Ορισμένες άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας C, μπορούν να αυξήσουν τα ηπατικά ένζυμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η απώλεια βάρους δεν θα ωφελήσει το άτομο εκτός αν είναι επίσης υπέρβαροι.Η αναλογία δύο ηπατικών ενζύμων, AST και ALT, είναι συνήθως μικρότερη από 1. 0 σε NAFLD, σύμφωνα με τον Dr. Krier. Ένας αυξημένος λόγος AST: ALT 2,0 ή μεγαλύτερος παρατηρείται συχνότερα σε αλκοολική ηπατική βλάβη και ένας αυξημένος λόγος AST: ALT μεγαλύτερο από 1,0 μπορεί να υποδεικνύει κίρρωση σε άτομα με ηπατίτιδα.
