Εάν έχετε διαβήτη, είναι σημαντικό να είστε εξοικειωμένοι με τη διαβητική κετοξέωση (DKA). Το DKA είναι μια σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη που συμβαίνει όταν η έλλειψη ινσουλίνης και το υψηλό σάκχαρο του αίματος οδηγούν σε δυνητικά απειλητικές για τη ζωή χημικές ανισορροπίες. Τα καλά νέα είναι ότι η DKA είναι σε μεγάλο βαθμό αποτρέψιμη. Παρόλο που η DKA είναι πιο συχνή με τον διαβήτη τύπου 1, μπορεί να συμβεί και με διαβήτη τύπου 2. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα προκαλεί υπερβολική ούρηση και διαρροή ζάχαρης στα ούρα. Αυτό οδηγεί σε απώλεια νερού του σώματος και αφυδάτωση καθώς και απώλεια σημαντικών ηλεκτρολυτών, συμπεριλαμβανομένου του νατρίου και του καλίου. Το επίπεδο άλλου ηλεκτρολύτη, όξινο ανθρακικό, πέφτει επίσης καθώς το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει το υπερβολικά όξινο αίμα.
Βίντεο της Ημέρας
Bicarbonate και Acidosis
Η ινσουλίνη βοηθά το σάκχαρο του αίματος να μεταφερθεί σε κύτταρα, όπου χρησιμοποιείται για την παραγωγή ενέργειας. Όταν η ινσουλίνη λείπει, τα κύτταρα πρέπει να αξιοποιήσουν την εναλλακτική ενέργεια, διασπώντας το λίπος. Τα υποπροϊόντα αυτής της εναλλακτικής διαδικασίας ονομάζονται κετόνες. Οι υψηλές συγκεντρώσεις κετονών οξυνίζουν το αίμα, εξ ου και ο όρος "κετοξέωση". Η οξείδωση προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο και ταχεία αναπνοή. Το δισανθρακικό είναι ένας ηλεκτρολύτης που φυσιολογικά εξουδετερώνει την οξύτητα του αίματος. Στο DKA, το επίπεδο των δισανθρακικών αλάτων πέφτει καθώς αυξάνεται η παραγωγή κετόνης και εξελίσσεται η όξινη κατάσταση. Η θεραπεία της DKA περιλαμβάνει άμεση συμπλήρωση ινσουλίνης για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε σταδιακή αποκατάσταση του επιπέδου των δισανθρακικών.
Κάλιο
Το κάλιο μπορεί να είναι χαμηλό σε DKA επειδή αυτός ο ηλεκτρολύτης χάνεται λόγω υπερβολικής ούρησης ή εμέτου. Όταν η ινσουλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της DKA, μπορεί να μειώσει περαιτέρω το κάλιο αίματος ωθώντας το σε κύτταρα. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το χαμηλό κάλιο περιλαμβάνουν κόπωση, μυϊκή αδυναμία, μυϊκές κράμπες και ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό. Το πολύ χαμηλό κάλιο μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες του ρυθμού της καρδιάς που απειλούν τη ζωή. Η συχνή παρακολούθηση και η έγκαιρη διόρθωση του χαμηλού καλίου μπορεί να είναι σωτήρια. Το κάλιο μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα, αλλά στο DKA, η ενδοφλέβια έγχυση είναι ο καλύτερος τρόπος για γρήγορη αναπλήρωση του καλίου.
Νάτριο
Το νάτριο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση σταθερής αρτηριακής πίεσης και ισορροπίας υγρών στο σώμα. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα προκαλεί υπερβολική ούρηση με απώλεια νερού και νάτριο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Όταν το σώμα χρειάζεται να αποκαταστήσει το νερό στην κυκλοφορία του αίματος, το κάνει τραβώντας το από άλλους ιστούς. Αυτή η εισροή νερού στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω αραιώσεις του νατρίου στο αίμα. Ένα χαμηλό επίπεδο νατρίου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ζαλάδας, κόπωσης, γενικής αδυναμίας και, σε περίπτωση σοβαρής, διανοητικής σύγχυσης ή επιληπτικών κρίσεων. Η ινσουλίνη και τα ενδοφλέβια υγρά που περιέχουν χλωριούχο νάτριο χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ελλείμματος νατρίου που προκαλείται από το DKA.
Πρόληψη και προσοχή
Η DKA είναι μια σοβαρή αλλά αποτρέψιμη κατάσταση. Η συχνή παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα, η προσκόλληση σε συνταγογραφούμενα φάρμακα και η αναγνώριση των σημείων έγκαιρης προειδοποίησης αποτελούν βασικά στοιχεία της πρόληψης. Τα συνήθη συμπτώματα που πρέπει να παρακολουθήσετε περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και δύσπνοια. Ο έλεγχος για κετόνες στο αίμα ή στα ούρα χρησιμοποιώντας ένα κιτ δοκιμών στο σπίτι μπορεί επίσης να βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση του DKA.
Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τακτικά τον γιατρό σας για να καθορίσετε στόχους για τη ζάχαρη στο αίμα. Σε περιόδους στρες ή ασθένειας, μπορεί να χρειαστεί πιο συχνή παρακολούθηση καθώς το σάκχαρο του αίματος τείνει να κυμαίνεται. Η αναζήτηση άμεσης ιατρικής φροντίδας για τα σήματα έγκαιρης προειδοποίησης της DKA μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές.
