Η νόσος του Barrett, που ονομάζεται επίσης οισοφάγος του Barrett, είναι μια επιπλοκή της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή του GERD. Στη διασταύρωση όπου ο οισοφάγος συναντά το στομάχι είναι ένας κυκλικός μυς ή σφιγκτήρας, ο οποίος κλείνει αφού το φαγητό ή τα υγρά εισέλθουν στο στομάχι. Με την αποδυνάμωση του μυός του σφιγκτήρα, το φαγητό, τα υγρά και η παλινδρόμηση οξέος πίσω στο οισοφάγο, προκαλώντας βλάβη. Το Barrett επηρεάζει την επένδυση του οισοφάγου και αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου, ιδιαίτερα του αδενοκαρκινώματος. Η διαιτητική πρόσληψη με χαμηλά όξινα τρόφιμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της βλάβης στον οισοφάγο.
Βίντεο της Ημέρας
Διατροφή και Lifestyle
Η ζωή με τη νόσο του Barrett απαιτεί αλλαγές στη διατροφή και τη συμπεριφορά. Οι διαιτητικές συστάσεις είναι οι ίδιες με τη δίαιτα GERD, με αποφυγή εξαιρετικά όξινων τροφίμων όπως ντομάτες, μερικά εσπεριδοειδή, καφές και πικάντικα τρόφιμα. Αντίθετα, προτείνεται το άπαχο κρέας, το δέρμα κοτόπουλου χωρίς δέρμα, τα ψάρια, τα λευκά αυγά, τα γλυκά μήλα, οι μπανάνες, το πεπόνι, το αποβουτυρωμένο γάλα, το κατσικίσιο τυρί, τα περισσότερα λαχανικά, τα δημητριακά ολικής αλέσεως, το ρύζι και η βρώμη. Μειώστε το μέγεθος του γεύματος και αποφύγετε να ξαπλώνετε για τουλάχιστον τρεις ώρες μετά το φαγητό, όταν η επίπτωση της παλινδρόμησης είναι υψηλότερη. Για να αυξήσετε την οισοφαγική κάθαρση και να μειώσετε την παλινδρόμηση, ανυψώστε την κεφαλή του κρεβατιού σε μπλοκ των 6 ιντσών ή χρησιμοποιήστε μια σφήνα αφρού.
Η ασθένεια Barrett είναι αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης βλάβης στον ιστό του οισοφάγου από χρόνια γαστρική παλινδρόμηση. Κανονικά, η επένδυση του βλεννογόνου του οισοφάγου αποτελείται από κυτταρικό ιστό που ονομάζεται πλακώδες επιθήλιο. Η βλάβη από την παλινδρόμηση μεταβάλλει τον φυσιολογικό ιστό, αντικαθιστώντας το με το επιθηλιακό στήθος, το οποίο απαντάται συχνότερα στο στομάχι και το ανώτερο έντερο. Τρεις τύποι κυλινδρικών κυττάρων παρατηρούνται με ενδοσκόπηση: γαστρικό καρδιακό, γαστρικό μυελό και εξειδικευμένη εντερική μεταπλασία. Κάθε τύπος κυττάρου υποδηλώνει την προέλευσή του στο στομάχι και στο έντερο.
Το GERD έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως καούρα και παλινδρόμηση, αλλά η ασθένεια Barrett δεν προκαλεί σαφή συμπτώματα. Με τη νόσο Barrett, ο ιστός του οισοφάγου γίνεται λιγότερο ευαίσθητος λόγω των επιδράσεων της χρόνιας παλινδρόμησης οξέος. Μια ενδοσκοπική βιοψία οισοφαγικού ιστού με οπτικοποίηση του γαστρικού επιθηλίου πορτοκαλιού που εκτείνεται προς τα πάνω από το στομάχι με κυκλικό τρόπο επιβεβαιώνει τη νόσο του Barrett.
Θεραπεία και Επιπλοκές
Η θεραπεία για τη νόσο του Barrett απαιτεί παρατεταμένη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων, που μπορεί να αποτρέψει την πρόοδο της νόσου, και αντιοξέα για γρήγορη ανακούφιση από την καούρα. Με σοβαρή βλάβη του οισοφάγου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαδικασίες όπως η φωτοδυναμική θεραπεία, η ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου και η χειρουργική επέμβαση. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν τη στένωση του οισοφάγου, καθώς και τις εξελκώσεις.Η σοβαρότερη επιπλοκή της νόσου του Barrett είναι το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου. Ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται εάν παρατηρηθεί εξειδικευμένη εντερική μεταπλασία σε αποτελέσματα βιοψίας.
