Γκρέιπφρουτ και Tegretol

Το Tegretol, ή η καρβαμαζεπίνη, είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων επιληπτικών κρίσεων. Στις τρεις δεκαετίες από τότε που η Tegretol έπληξε την αγορά του Ηνωμένου Βασιλείου, οι γιατροί το έχουν βρει χρήσιμο για τη θεραπεία πολλών άλλων καταστάσεων όπως διπολική διαταραχή, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, συμπτώματα στέρησης φαρμάκων και σύνδρομα χρόνιου πόνου. Το Tegretol λειτουργεί μειώνοντας τη "διέγερση" των νευρικών κυττάρων και εμποδίζοντας τη διέγερση των παρορμήσεων μέσω νευρικών δικτύων. Αυτή η δραστηριότητα αντιπροσωπεύει επίσης πολλές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες του Tegretol, οι οποίες μπορεί να αυξηθούν όταν άλλα φάρμακα ή τρόφιμα συναγωνίζονται με το Tegretol για μεταβολισμό.

Το βίντεο της ημέρας

Οι παρενέργειες της Tegretol

Η καρβαμαζεπίνη φέρνει ένα εντυπωσιακό προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά μερικές είναι πολύ πιο συχνές από άλλες. Η νωθρότητα, οι πονοκέφαλοι και ο μειωμένος συντονισμός είναι κοινά, καθώς μειώνεται η ανοχή για το αλκοόλ. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συχνά μειώνονται με τη συνεχή χρήση του φαρμάκου. Παρουσιάζονται κατά καιρούς θολές ανωμαλίες της όρασης και της ακοής, όπως και οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, οι ανωμαλίες των κυττάρων του αίματος και οι μεταβολές των ηλεκτρολυτών. Σύμφωνα με το περιοδικό "Orphanet Journal of Rare Diseases", μια σπάνια και δυνητικά θανατηφόρα επιπλοκή της χρήσης Tegretol είναι μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο Stevens-Johnson, η οποία προκαλεί διάσπαση του δέρματος και των βλεννογόνων.

Μεταβολισμός Tegretol

Όπως και πολλά φάρμακα, η καρβαμαζεπίνη μεταβολίζεται από ένζυμα στο έντερο και στο συκώτι σας. Αυτά τα ένζυμα είναι υπεύθυνα για την αποτοξίνωση ξένων ουσιών και την εξάλειψή τους από το σώμα σας. Σε μια διαδικασία που ονομάζεται αυτόματη επαγωγή, το Tegretol αυξάνει στην πραγματικότητα τη δραστηριότητα των ίδιων των ενζύμων, που ονομάζονται CYP3A4, που το διασπούν. Όταν ξεκινάτε αρχικά τη λήψη Tegretol, η δοσολογία σας πρέπει συνήθως να ρυθμιστεί προς τα πάνω για αρκετές ημέρες καθώς συμβαίνει αυτόματη πρόκληση. Τελικά, η ενζυματική δραστηριότητα φτάνει σε ένα μέγιστο επίπεδο, οπότε και η δόση σας ισοπεδώνεται.

Ο ανταγωνισμός για τα ένζυμα

Το σύμπλεγμα ενζύμων CYP3A4 είναι υπεύθυνο για την αποτοξίνωση μιας πληθώρας ουσιών και, όπως κάθε άλλη φυσιολογική διαδικασία στο σώμα σας, οι αντισταθμιστικές του ικανότητες είναι περιορισμένες. Εάν το σύμπλεγμα του CYP3A4 κατακλύζεται από πάρα πολλές διαφορετικές ουσίες ταυτόχρονα ή από έναν παράγοντα που εμποδίζει τη δραστηριότητά του, δεν μπορεί να εκτελέσει εγκαίρως τη δουλειά του. Όταν συμβεί αυτό, τα δυνητικά τοξικά υλικά «δημιουργούν αντίγραφα ασφαλείας» στην κυκλοφορία του αίματός σας και στους ιστούς έως ότου τα ένζυμα είναι και πάλι διαθέσιμα. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις αίματος πολλών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της Tegretol, οδηγούν σε αυξημένες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Αλληλεπίδραση με το γκρέιπφρουτ

Για τουλάχιστον την τελευταία δεκαετία, οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι το γκρέιπ φρουτ και ο χυμός γκρέιπφρουτ αναστέλλουν το σύμπλεγμα ενζύμων CYP3A4. Από το 1998, οι ερευνητές απέδειξαν ότι η κατανάλωση γκρέιπφρουτ αύξησε τα επίπεδα του Tegretol στο αίμα.Μια ανασκόπηση του 2000 στο "Mayo Clinic Proceedings" συζήτησε τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ γκρέιπφρουτ και ορισμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων και διερεύνησε την πιθανή μοριακή βάση για αυτές τις αλληλεπιδράσεις. Την επόμενη δεκαετία, περισσότερα φάρμακα έχουν προστεθεί στον κατάλογο των φαρμάκων που αλληλεπιδρούν - μερικές φορές θανατηφόρα - με το γκρέιπφρουτ.

Θέματα

Εάν πάρετε το Tegretol, οι βέλτιστες επιδράσεις του μπορεί να εξαρτώνται από τη διατήρηση των επιπέδων του αίματός σας μεταξύ της κρίσιμης ελάχιστης και της μέγιστης τιμής. Το γκρέιπφρουτ, αναστέλλοντας τα ένζυμα που μεταβολίζουν το Tegretol, μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα των φαρμάκων σας σε επικίνδυνο βαθμό. Θα πρέπει να αποφεύγετε το γκρέιπφρουτ όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με άλλα τρόφιμα και φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το Tegretol.