Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ή hCG είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα για να υποστηρίξει την ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της κανονικής κύησης, τα επίπεδα της hCG γενικά διπλασιάζονται περίπου κάθε 48 έως 72 ώρες και μπορούν να ανιχνευθούν με εξέταση αίματος περίπου 3 εβδομάδες από την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο. Εάν η εγκυμοσύνη τελειώσει σε αποβολή, που ορίζεται ως απώλεια εγκυμοσύνης πριν από τη 20η εβδομάδα, τα επίπεδα της hCG θα πρέπει να επιστρέψουν στο επίπεδο πριν από την εγκυμοσύνη, το οποίο είναι συνήθως μη ανιχνεύσιμο.
Επίπεδα hCG
Σύμφωνα με το "Teitz Textbook of Clinical Chemistry", η φυσιολογική τιμή για hCG στο αίμα μη εγκύου θηλυκού είναι μικρότερη από 5 milli - διεθνείς μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο ή mIU / mL. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση της hCG αυξάνεται συνήθως στα 25 mIU / mL την πρώτη ημέρα μιας χαμένης εμμηνορροϊκής περιόδου ή περίπου 4 εβδομάδες από την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο της γυναίκας. Στις 8 έως 10 εβδομάδες σε μια εγκυμοσύνη, η συγκέντρωση της hCG στο αίμα τυπικά κορυφώνεται στα περίπου 100, 000 mIU / mL. Μετά από αυτό, η συγκέντρωση της hCG μειώνεται κάπως καθ 'όλη τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου και στη συνέχεια ξεκινάει περίπου την εβδομάδα 20 έως τη γέννηση του μωρού και την παράδοση του πλακούντα. Όταν συμβαίνει αποβολή, το επίπεδο της hCG στο αίμα συνήθως αρχίζει να πέφτει και μπορεί να παρακολουθείται από έναν ιατρό μέχρι να επιστρέψει σε μη έγκυρα επίπεδα.
Αιτίες του πλακούντα με υψηλό hCG
Μετά από αποβολή, τα επίπεδα της hCG μπορεί μερικές φορές να παραμείνουν αυξημένα. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή δεν έχουν περάσει όλοι οι ιστοί που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της αποβολής. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν εγκυμοσύνες που δεν αναπτύσσονται κανονικά, όπως ένα φτωχό ωάριο, όταν ο πλακούντας αναπτύσσεται, αλλά όχι ένα έμβρυο. μια έκτοπη εγκυμοσύνη, όπου ένα γονιμοποιημένο αυγό εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα. ή άλλα ανώμαλα αναπτυξιακά προβλήματα. Όσο ο ιστός του πλακούντα εξακολουθεί να υπάρχει και μπορεί να παράγει hCG, το επίπεδο του αίματος δεν θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Αυτός ο ιστός που παραμένει σε επαφή με την εγκυμοσύνη μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, χρησιμοποιώντας μια χειρουργική διαδικασία γνωστή ως D & C, ή διαστολή και απολέπιση.
Όταν οι όγκοι προκαλούν υψηλό hCG