Το κάλιο είναι ένας από τους μεγαλύτερους ηλεκτρολύτες που ελέγχει προσεκτικά το σώμα σας για σωστή καρδιακή και νευρομυϊκή δραστηριότητα. Το υψηλό επίπεδο του καλίου στο αίμα ή η υπερκαλιαιμία παρατηρείται σε διάφορες ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου και της θεραπείας του καρκίνου. Η άμεση αναγνώριση και θεραπεία της υπερκαλιαιμίας είναι σημαντικές για την αποφυγή δυνητικά απειλητικών για τη ζωή παρενεργειών.
Βίντεο της Ημέρας
Ορισμός
Το κάλιο είναι ένας από τους κύριους ηλεκτρολύτες του οργανισμού, που βρίσκεται σε πολύ υψηλότερες συγκεντρώσεις μέσα στα κύτταρα σας από ό, τι στα περιβάλλοντα υγρά ή στο αίμα. Τα νεύρα, οι μύες και η καρδιά απαιτούν προσεκτικά διατηρημένα επίπεδα καλίου στο αίμα για να λειτουργούν σωστά. Το κάλιο λαμβάνεται μέσω της διατροφής, με περίσσεια ποσών που εκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς. Σύμφωνα με τα εργαστηριακά τεστ Online, η πιο συχνή αιτία της υπερκαλιαιμίας είναι η νεφρική νόσο, αλλά ορισμένα φάρμακα, τραυματισμοί από ιστούς, αφυδάτωση, λοίμωξη και διαβήτης μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυξημένο κάλιο αίματος.
Η υπερκαλιαιμία στον καρκίνο
Οι ασθενείς με καρκίνο αντιμετωπίζουν πρόσθετους παράγοντες κινδύνου για την υπερκαλιαιμία, αν και τα προβλήματα των νεφρών εξακολουθούν να διαδραματίζουν συχνά ρόλο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας, η διάσπαση των καρκινικών κυττάρων, οι ορμόνες που παράγονται από ορισμένους τύπους όγκων και η εκτεταμένη αντικατάσταση των επινεφριδίων από τους όγκους μπορούν όλα να οδηγήσουν σε υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα, σύμφωνα με το "Εγχειρίδιο Κλινικής Ογκολογίας. Επιπλέον, πολύ υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων μπορεί να προκαλέσει τεχνητή αύξηση του καλίου σε ένα δοκιμαστικό δείγμα μετά την λήψη του αίματος. Αυτή η "ψευδοϋπερκαλεμία" πρέπει να διαχωρίζεται από την πραγματική υπερκαλιαιμία που εμφανίζεται στο σώμα.
Σύνδρομο λύσης όγκου
Οι ταχέως αναπτυσσόμενοι προχωρημένοι καρκίνοι, ειδικά ορισμένοι τύποι λεμφώματος και λευχαιμίας, μπορούν να αντιδράσουν δραματικά στις αρχικές δόσεις χημειοθεραπείας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα εκτεταμένο θάνατο και καταστροφή κυττάρων όγκων και απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων κυτταρικού υλικού, συμπεριλαμβανομένου του καλίου, σε κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο λύσης όγκου. Το σύνδρομο λύσης του όγκου εμφανίζεται συνήθως εντός ωρών ή λίγων ημερών από την έναρξη της θεραπείας και εάν ένας ασθενής βρίσκεται σε κατηγορία υψηλού κινδύνου, θα παρακολουθείται για αύξηση των επιπέδων καλίου καθώς και για άλλες αλλαγές αίματος και ούρων. Η θεραπεία βασίζεται στη σοβαρότητα της υπερκαλιαιμίας και τυχόν επιπλοκές που προκύπτουν.
Τα συμπτώματα της υπερκαλιαιμίας
Τα επίπεδα καλίου παρακολουθούνται συχνά σε ασθενείς με καρκίνο, επειδή η ήπια ή πρόωρη υπερκαλεμία συχνά δεν παρουσιάζει συμπτώματα, σύμφωνα με το MedHelp. org. Καθώς τα επίπεδα του καλίου επιδεινώνονται, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία, ναυτία και αλλαγές στην καρδιακή λειτουργία. Ο καρδιακός ρυθμός και ο παλμός τείνουν να γίνονται ακανόνιστοι και προοδευτικά βραδύτεροι, τελικά οδηγώντας σε πλήρη διακοπή της καρδιάς. Χαρακτηριστικές μεταβολές της καρδιάς από την υπερκαλιαιμία μπορεί να παρατηρηθούν σε ένα ΗΚΓ ή ηλεκτροκαρδιογράφημα και η μέτρηση των επιπέδων καλίου στο αίμα επιτρέπει τη διάγνωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία με υπερκαλιαιμία ποικίλει ανάλογα με τον βαθμό αύξησης του καλίου και τα υπάρχοντα συμπτώματα. Η ήπια υπερκαλιαιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με δίαιτα χαμηλού καλίου ή ορισμένα φάρμακα με διουρητικά. Τα απειλητικά για τη ζωή επίπεδα καλίου απαιτούν πιο επιθετική θεραπεία, η οποία θα μπορούσε να περιλαμβάνει ενδοφλέβια γλυκόζη και ινσουλίνη, ενδοφλέβιο ασβέστιο ή μεθόδους για την ενεργό απομάκρυνση της περίσσειας καλίου, όπως αιμοκάθαρσης ή φαρμάκων που απορροφούν το κάλιο. Η καλύτερη μακροπρόθεσμη λύση είναι η επιτυχής αντιμετώπιση του καρκίνου ή άλλης υποκείμενης αιτίας της υπερκαλιαιμίας.
