Πώς μπορεί ο διαβήτης να προκαλέσει αθηροσκλήρωση;

Εισαγωγή

Η αθηροσκλήρωση είναι μια μορφή σκλήρυνσης των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από λιπαρές αποθέσεις και τοπική αντίδραση των ιστών στα τοιχώματα των αρτηριών. Η παροχή αίματος πέρα ​​από τα προσβεβλημένα μέρη της αρτηρίας συνήθως υποβαθμίζεται από τη στένωση και, μερικές φορές, την απόφραξη της αρτηρίας. Οι καταθέσεις, που ονομάζονται πλάκες, μπορεί να διασπαστούν με καταστροφικές συνέπειες. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ένας τεκμηριωμένος παράγοντας υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Οι καρδιακές παθήσεις και το εγκεφαλικό επεισόδιο, που προέρχονται κυρίως από τις επιδράσεις της αθηροσκλήρωσης, αντιπροσωπεύουν το 65% των θανάτων στους διαβητικούς. Άλλες επιπλοκές του διαβήτη, όπως τύφλωση, γάγγραινα και νεφρική νόσο, έχουν όλα κάποια ανεπάρκεια της παροχής αίματος στη γένεσή τους.

Βίντεο της Ημέρας

Αθηροσκλήρωση στον διαβήτη

Τα φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία έχουν μια εσωτερική επένδυση, που ονομάζεται ενδοθήλιο, που διατηρεί ομαλά την κυκλοφορία του αίματος με παραγωγή τοπικού οξειδίου του αζώτου. ΟΧΙ χρησιμεύει για να χαλαρώσει τους λείους μύες στα τοιχώματα των αγγείων και να εμποδίσει τα κύτταρα να κολλήσουν στους τοίχους. Μία διάσπαση αυτού του μηχανισμού θεωρείται ότι βρίσκεται στην καρδιά του αυξημένου σχηματισμού πλακών στον διαβήτη. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα, τα αυξημένα λιπαρά οξέα και τα τριγλυκερίδια οδηγούν σε κολλητικούς τοίχους, ενθαρρύνοντας την προσκόλληση κυττάρων που παράγουν τοπική αντίδραση ιστού. Η τοπική αντίδραση ιστού παγιδεύει περαιτέρω τα επιπλέουσες σωματίδια και τα διαφορετικά αιμοκύτταρα, γεμίζοντας και σκλήρυνε τα τοιχώματα των αγγείων.

Η ινσουλίνη διεγείρει την παραγωγή ΝΟ από τα κύτταρα που φέρουν τα αιμοφόρα αγγεία. Σε διαβητικούς που είναι ανθεκτικοί στις ενέργειες της ινσουλίνης, αυτό το διεγερτικό αποτέλεσμα χάνεται, με αποτέλεσμα την αύξηση των τάσεων για σχηματισμό πλάκας.

Με την παρουσία αυξημένου σακχάρου στο αίμα και αντοχής στην ινσουλίνη, τα κύτταρα επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων όχι μόνο μειώνουν την παραγωγή ΝΟ, αλλά αυξάνουν επίσης την παραγωγή ουσιών που συστέλλουν το αιμοφόρο αγγείο, ενθαρρύνοντας περαιτέρω τον σχηματισμό πλάκας. Οι λείοι μύες των αιμοφόρων αγγείων είναι επίσης υπερδραστήριοι στον διαβήτη.

Επιπλοκές

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο με καταστροφικές επιπτώσεις στα όργανα που παρέχονται από το ενεχόμενο σκάφος. Όταν περιλαμβάνει τις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά, οδηγεί σε ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας (CAD). Αυτό συνήθως έχει ως αποτέλεσμα περιπτώσεις στηθάγχης ή καρδιακών προσβολών. Η συμμετοχή άλλων αρτηριών οδηγεί σε ασθένεια της Περιφερικής Αρτηρίας (PAD). Όταν αφορά τις αρτηρίες του εγκεφάλου, η κατάσταση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα εγκεφαλικά επεισόδια.

Η επαρκής θεραπεία του διαβήτη με τις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής έχει πολύ θετικό αντίκτυπο, αποκαθιστώντας την κανονική λειτουργία και μειώνοντας τη δημιουργία πλάκας.