Όλα ξεκινούν με ένα κτύπημα στη βάση της σπονδυλικής σας στήλης. Ίσως να κάνατε υπερβολικό βάρος στο γυμναστήριο. Ίσως να έκανες τον καναπέ σου. Ή ίσως ήταν κάτι που μεγάλωσε δύο δεκαετίες από το μασάζ πάνω από το γραφείο σας στη δουλειά. Όποια και αν είναι η περίπτωση, το έχετε: ο φοβερός πόνος στην πλάτη.
Σίγουρα δεν θα είσαι μόνος. Σήμερα, στην πραγματικότητα, κάποια μορφή πόνου στην πλάτη είναι ο λόγος δύο που οδηγεί τους Αμερικανούς να αναζητήσουν υγειονομική περίθαλψη - ακριβώς πίσω από το κοινό κρυολόγημα. Σύμφωνα με τον Dr. Samuel K. Cho, MD, αναπληρωτή καθηγητή ορθοπαιδικής στη Σχολή Ιατρικής του Icahn στο όρος Sinai, μέχρι 80% των ασθενών υποφέρουν από κάποια μορφή οσφυαλγίας κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Ομοίως, το NIH ανέφερε ότι "το ένα τέταρτο των ενηλίκων έχει τουλάχιστον μία ημέρα χαμηλότερου πόνου στην πλάτη σε περίοδο τριών μηνών". Και δεν είναι μόνο παλιά ομίχλη που ρίχνουν τις πλάτες τους, είτε. Σύμφωνα με τα στοιχεία του Οργανισμού για την Έρευνα και την Ποιότητα στον τομέα της Υγείας (AHRQ), ο αριθμός των εισόδων για επείγουσα αίθουσα για πόνο στην πλάτη είναι παρόμοιος τόσο για την ηλικιακή ομάδα 18-44 ετών όσο και για την ηλικιακή ομάδα 45-64 ετών.
Υπάρχουν δύο κύριες μορφές χαμηλού πόνου στην πλάτη: οξεία και χρόνια. Ο οξύς πόνος ορίζεται από μια απότομη, σοβαρή, ξαφνική εμφάνιση. Έχετε ένα αυτοκίνητο ατύχημα, έπεσε κάτω από τις σκάλες, ή "έριξε την πλάτη σας" ανυψώνοντας κάτι. Αλλά για όλη τη δυστυχία που αισθάνεστε, ο οξύς πόνος στην πλάτη μπορεί συχνά να θεραπευτεί με Advil, πάγο και επαρκή ανάπαυση.
"Ο χρόνιος πόνος στην πλάτη είναι το πραγματικό bugaboo", λέει ο Dr. Jack Jallo, MD, PhD, χειρούργος της σπονδυλικής στήλης και καθηγητής νευροχειρουργικής στο Πανεπιστήμιο Thomas Jefferson. "Είναι πολύ δύσκολο να το διαχειριστείς".
Ο χρόνιος πόνος της οσφυαλγίας έρχεται ξανά, ξανά και ξανά, σαν μύγα σε τραπέζι πικνίκ. Μόνο αντί να απλώς κάνετε το σάντουιτς γαλοπούλας σας λιγότερο ορεκτικό, αυτή η μύγα κάνει δύσκολο να βγει από το κρεβάτι το πρωί-και, αντί να σας ενοχλεί για 20 λεπτά, σας ενοχλεί για 20 χρόνια. "Δυστυχώς, δεν υπάρχει μηχανή που να σας βάλουμε σε αυτό που θα σας πει πού προέρχεται ο πόνος στην πλάτη σας", λέει ο Jallo. "Είναι ένα από τα διλήμματα της διαχείρισης του πόνου στην πλάτη."
Φυσικά, η πιο εύκολη λύση για τον πόνο της κάτω ράχης είναι να αποφύγετε την πρώτη θέση, παραμένοντας κατάλληλη, ενεργή και μη καθισμένη πάρα πολύ. Αλλά αν είστε ανάμεσα στο άτυχο 80 τοις εκατό της ανθρωπότητας που υποφέρει από μια "κακή πλάτη", εδώ είναι ακριβώς αυτό που πρέπει να γνωρίζετε για να το αντιμετωπίσετε και να το κατακτήσετε.
1 Ναι, αγοράστε αυτό το μόνιμο γραφείο
"Ο προσωπικός υπολογιστής είναι για τις χειροπρακτικές θεραπείες ποια είναι η οδοντιατρική για την οδοντιατρική", λέει ο Robert A. Hayden, DC, PhD, ηγετικό μέλος της Αμερικανικής Ένωσης Χειροπρακτικής. Κάθε δευτερόλεπτο που περνάτε στο γραφείο σας οδηγεί σε πρόσθετη πίεση στην σπονδυλική σας στήλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλισμό δίσκου ή τσιμπήματα νεύρων. "Τα ανθρώπινα σώματα δεν είχαν απλώς να καθίσουν για μεγάλες χρονικές περιόδους."
"Οι δίσκοι σπονδυλικής στήλης είναι σαν αμορτισέρ σε ένα αυτοκίνητο", προσθέτει ο Cho. "Όσο περισσότερο οδηγείτε και χρησιμοποιείτε το αυτοκίνητο, τόσο περισσότερο θα φθαρείτε τα μέρη του αυτοκινήτου. Όταν πρόκειται για το σώμα σας, αυτό περιλαμβάνει τα αμορτισέρ ή τους δίσκους της σπονδυλικής στήλης σας". Η Cho συστήνει να αγοράσετε ένα ρυθμιζόμενο γραφείο, ώστε να μην χρειάζεται να στέκεστε όλη την ημέρα, αλλά έχετε τη δυνατότητα να στέκεστε σε πολλά σημεία όλη την ημέρα.
2 Άσκηση πυρήνα σας χωρίς κροταλίες
Ένας ισχυρός πυρήνας σημαίνει ισχυρούς μύες που σταθεροποιούν την πλάτη σας και διατηρούν την σπονδυλική σας στήλη ευθυγραμμισμένη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να ξυπνάτε και να κάνετε 100 sit-ups κάθε πρωί. Στην πραγματικότητα, λέει ο Jallo, τα sit-ups είναι μια από τις χειρότερες ασκήσεις για να βοηθήσετε τον πόνο στην κάτω πλάτη. Εκτός από την εργασία των κοιλιακών μυών σας, έβαλαν επιπλέον άγχος στη βάση της σπονδυλικής σας στήλης.
Ο Jallo συστήνει ένα σύνολο ασκήσεων που είναι γνωστές ως η μέθοδος McKenzie ή η "μηχανική διάγνωση και θεραπεία" (MDT). Το MDT περιστρέφεται γύρω από την ενίσχυση του πυρήνα με την αφαίρεση του στρες από τη σπονδυλική στήλη. Μιλάμε για πράγματα όπως ανελκυστήρες ποδιών, ασκήσεις κάμψης, επεκτάσεις πλάτης, σανίδες, ακόμα και κάποια ελαφρά γιόγκα και Pilates. Αλλά να είστε προσεκτικοί με τη γιόγκα. «Ορισμένες στάσεις, ιδιαίτερα που δημιουργούν όπου κάμπτεστε τη χαμηλότερη πλάτη χωρίς υποστήριξη» - όπως το σκύλο προς τα πάνω - μπορεί να είναι επιβλαβές », λέει ο Cho. Κατασκευάστε την ευελιξία σας με την πάροδο του χρόνου προτού επιχειρήσετε θέσεις όπως αυτή
3 Εξετάστε τη Χειροπρακτική Φροντίδα
Χειροπράκτες συχνά παίρνουν ένα bum rap ως πωλητές φίδι-πετρελαίου στον κόσμο της σύγχρονης ιατρικής. Αλλά η αλήθεια είναι ότι οι χειροπρακτικές μέθοδοι, όπως η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, είναι καταπληκτικές για τον πόνο στην κάτω πλάτη. Στην πραγματικότητα, το αμερικανικό κολλέγιο ιατρών συνέστησε πρόσφατα ότι οι ασθενείς αρχίζουν με μη-ναρκωτικές θεραπείες όπως αυτές πριν προχωρήσουν σε πιο παραδοσιακή ιατρική. Οι χειροπράκτες χρησιμοποιούν πάνω από 150 διαφορετικές τεχνικές για να βάλουν κυριολεκτικά τα οστά πίσω στη σωστή θέση τους. "Χρησιμοποιούμε επίσης υπερήχους", λέει ο Hayden. "Ο υπερηχογράφος φτάνει βαθιά μέσα στον ιστό και δημιουργεί ζεστασιά", η οποία διευκολύνει την κυκλοφορία στους δίσκους της σπονδυλικής στήλης, βοηθώντας στην αναγεννητική διαδικασία.
Ο Χέιντεν ανέφερε την ιστορία ενός ασθενούς που είδε πρόσφατα, έναν άνθρωπο που τραυματίστηκε στον πρώτο πόλεμο στο Ιράκ (ναι, από τις αρχές της δεκαετίας του '90). Πιάστηκε σε μια έκρηξη του IED που τον έριξε στο έδαφος. Ο Χάιντεν ανακάλυψε ότι ένας από τους σπονδύλους του είχε ξεφύγει για περισσότερο από δύο δεκαετίες.
Ο Χάιντεν έβαλε τον στρατιώτη στο πλευρό του και μετέφερε το κόκαλο. Προφανώς, θα μπορούσατε να ακούσετε την κίνηση. ("Τον φοβόμασε την επόμενη εβδομάδα", λέει ο Hayden.) Αλλά τότε ο άντρας σηκώθηκε, περπάτησε και ξέσπασε σε δάκρυα. Για πρώτη φορά σε δεκαετίες, θα μπορούσε να περπατήσει χωρίς πόνο.
4 Εστίαση στην ψυχική σας ευεξία
Αν πάσχετε από χρόνιο πόνο στην πλάτη, η λήψη μέτρων για τη μείωση του άγχους και του άγχους σας μπορεί να φτάσει τα μίλια στην ανακούφιση του πόνου σας. "Για μερικούς ανθρώπους, το άγχος και το άγχος συμβάλλουν στον πόνο στην πλάτη", λέει ο Jallo. Και τότε αυτό οδηγεί σε μια αυτοτελής προφητεία: παίρνετε τονισμένο και ανήσυχο λόγω του πόνου.
"Ενώσεις άγχους και εντείνει την εμπειρία του πόνου", λέει ο Hayden. "Ειλικρινά, είναι τρομακτικό να έχουν επαναλαμβανόμενο πόνο." Ομολογεί τον χρόνιο πόνο στην πλάτη σε ασθενείς που πάσχουν από ημικρανίες. Με μια ημικρανία, αισθάνεστε την αύρα, ξέρετε ότι ο πόνος έρχεται, εσείς τεταμένη και προετοιμαστείτε για το χειρότερο - όλα τα οποία προκαλούν άγχος.
Οποιαδήποτε αναβολή από τον πόνο, ανεξάρτητα από το πόσο σύντομη, μπορεί να σπάσει αυτόν τον κύκλο. Εστιάζοντας στην πνευματική σας ευεξία - ανακουφίζοντας το άγχος σας και το άγχος σας - είναι η άλλη πλευρά του νομίσματος: μια πιο μόνιμη, σταθερή λύση για το σπάσιμο του κύκλου.
5 Χειρουργική
Αν ο πόνος από έναν ολισθαίνοντα δίσκο είναι αρκετά ελλιπής, ίσως θελήσετε να εξετάσετε τη μικροδισεκτομή, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία όπου οι χειρουργοί θα μπουν μέσα και θα ξυρίσουν το μέρος του δίσκου που έχει προεξέχει από την κατάλληλη θέση του. Αυτό ανακουφίζει από την πίεση στο νεύρο και θα περπατήσετε ψηλά και πάλι γρήγορα.
Αλλά αυτό πρέπει να είναι η τελευταία λύση. "Ένα από τα θέματα που αντιμετωπίζουμε στην ιατρική είναι ότι τείνουμε να αντιμετωπίζουμε υπερβολικά τους ανθρώπους", λέει ο Jallo. "Ίσως να έχετε ένα δίσκο κήλης, αλλά αν δεν περιορίζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες, δεν υπάρχει κανένας λόγος να κάνετε τίποτα γι 'αυτό." Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ιδιαίτερα καλή για τον πόνο στην πλάτη.
Ωστόσο, είναι αποτελεσματικό στην ανακούφιση των βοηθητικών επιπτώσεων του πόνου στην πλάτη, όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή πόνος στα άκρα.
6 Τα σωστά ναρκωτικά
Για πραγματικά αγωνιώδεις στιγμές χαμηλού πόνου στην πλάτη, τα ναρκωτικά και τα μυοχαλαρωτικά μπορεί να είναι μια γρήγορη λύση. "Ένα μυοχαλαρωτικό απαιτεί μια συνταγή, αλλά σας φέρνει πέρα από τον οξύ πόνο στην πλάτη", λέει ο Jallo.
Τα μυοχαλαρωτικά όπως Flexiril, Valium και Oxycodone - παίρνουν περίπου 30 λεπτά για να κλωτσήσουν. Μόλις το κάνουν, οι μύες στη βάση της σπονδυλικής σας στήλης θα χαλαρώσουν, θα σας ξαναπάθουν. Εάν ο κάτω πόνος στην πλάτη σας είναι ακραίο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα πρόγραμμα για να τα πάρετε. Συνδυάστε αυτό με κάποια ξεκούραση στο κρεβάτι και, σε λίγες μέρες, θα είστε πάνω και γύρω, αν και με λίγες υπολειπόμενες ταλαιπωρίες και τσιμπήματα. Και αυτό πρέπει να είναι αυτονόητο: μην το παρακάνετε.
"Αν έχετε μια χρόνια κατάσταση, τα ναρκωτικά είναι τρομερά, " προσθέτει προσεκτικά ο Jallo. Το σώμα σας συνηθίζει στη δοσολογία, ο πόνος επιστρέφει, αυξάνετε τη δόση σας και το επόμενο πράγμα που γνωρίζετε είναι ότι βρίσκεστε σε ένα δυνητικά εθιστικό κύκλο όπου το σώμα σας χρειάζεται το φάρμακο για να περάσει από τον πόνο. "Κατά κανόνα, το κοινό δεν θέλει θεραπεία, οι τοξικομανείς", λέει ο Hayden.
7 Ανάπαυση
Αυτός ο προαναφερθείς Αμερικανικός Κολέγας Ιατρών αναφέρει, εύστοχα με τίτλο Μη επεμβατικές θεραπείες για οξεία, υποξεία και χρόνιο πόνο χαμηλής πλάτης , προσφέρει περισσότερα ή λιγότερα οτιδήποτε χρειάζεται σήμερα ένας γιατρός για να θεραπεύσει τον πόνο στην κάτω πλάτη. Υποθέτοντας ότι δεν έχετε χρόνο να διαβάσετε το πράγμα, εδώ είναι η μεγαλύτερη λήψη: πάρτε άφθονο ξεκούραση, κατά προτίμηση σε ένα άνετο κρεβάτι. Για οξεία οσφυαλγία, θα θελήσετε μόνο να ξεκουραστείτε για μερικές ημέρες, ίσως να πάρετε κάποιο Advil ή Ibuprofen. Για χρόνιο πόνο, η λύση είναι η ίδια: όταν ο πόνος ανοίγει το άσχημο κεφάλι του, κρατήστε την πλάτη σας ζεστή και οριζόντια, και θα επιστρέψετε στην καλύτερη, προτού το ξέρτε. Εάν μετά από λίγες μέρες ο πόνος δεν έχει ξεκαθαριστεί - ή αν ο πόνος είναι σοβαρός μέχρι το σημείο εξασθένισης - τότε πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να πάτε στο γιατρό.
Και όπως πάντα, αν πρόκειται για επείγουσα ιατρική περίθαλψη, μην περιμένετε να πάρετε ραντεβού με το PCP σας, μην περιμένετε μέχρι να ανοίξει ο επείγων χώρος φροντίδας και σίγουρα μην συμβουλευτείτε οδηγό στο Διαδίκτυο. Καλέστε 911.
Ο Ari Notis Ari είναι ανώτερος συντάκτης, ειδικευμένος σε ειδήσεις και πολιτισμό.