Η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχουν χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα λόγω των μειωμένων επιπέδων σιδήρου. Η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι συχνή σε ασθενείς με χρόνιες νεφροπάθειες, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφρικών Ασθενειών. Τα υγιή νεφρά παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται ερυθροποιητίνη ή ΕΡΟ, η οποία διεγείρει το μυελό των οστών ώστε να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα αρρωστημένα νεφρά δεν παράγουν αρκετή ερυθροποιητίνη, πράγμα που οδηγεί σε αναιμία.
Βίντεο της Ημέρας
Ανεπάρκεια σιδήρου Αναιμία και νεφρική νόσο
Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου αρχίζει να αναπτύσσεται στα πρώτα στάδια της νεφροπάθειας. Η αναιμία επιδεινώνεται καθώς η ασθένεια των νεφρών επιδεινώνεται και σχεδόν όλοι με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου έχουν αναιμία, σύμφωνα με το NIDDK. Η νεφροπάθεια τελικού σταδίου συμβαίνει όταν οι ασθενείς έχουν περίπου 10% της λειτουργίας των νεφρών. Οι γιατροί συνήθως εκτελούν τακτική αξιολόγηση της αναιμίας σε ασθενείς υπό αιμοκάθαρση και για ασθενείς που περιμένουν μεταμοσχεύσεις νεφρού.
Ασθενείς με αναιμία οφειλόμενη σε άρρωστους νεφρούς αντιμετωπίζονται με ανθρωπογενή αιμορροποιητίνη και συμπληρώματα σιδήρου, σύμφωνα με το NIDDK. Η ΕΡΟ συνήθως χορηγείται με ένεση κάτω από το δέρμα δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα. Οι ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν ενέσεις ΕΡΟ μπορούν να λάβουν την ορμόνη μέσω της ενδοφλέβιας οδού. Η χορήγηση EPO σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα σιδήρου δεν βοηθά στη θεραπεία της αναιμίας. Τα συμπληρώματα σιδήρου πρέπει επίσης να χορηγούνται σε ασθενείς με αναιμία λόγω νεφρικής νόσου. Η ΕΡΟ και ο σίδηρος συνεργάζονται για να αυξήσουν τον αριθμό των υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
Οι ασθενείς με πρώιμη νεφρική νόσο αναπτύσσουν ήπια συμπτώματα αναιμίας, τα οποία αργότερα επιδεινώνονται με την πρόοδο της νεφροπάθειας. Τα συμπτώματα της αναιμίας αναπτύσσονται λόγω της μειωμένης μεταφοράς οξυγόνου σε ιστούς και όργανα από ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι ασθενείς με αναιμία αναπτύσσουν συμπτώματα όπως κόπωση, ανοιχτό δέρμα, δύσπνοια, κεφαλαλγία, αδυναμία, ακανόνιστος καρδιακός παλμός, κρύα χέρια και πόδια, εύθραυστα νύχια, ζάλη και αδυναμία, σύμφωνα με το MayoClinic. com.
Παρενέργειες των συμπληρωμάτων σιδήρου και της ερυθροποιητίνης
Τα συμπληρώματα από το στόμα μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό στο στομάχι και χρώση των δοντιών. Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν από το στόμα συμπληρώματα σιδήρου με τροφή. Χρησιμοποιώντας ένα άχυρο για τη λήψη υγρών συμπληρωμάτων σιδήρου μπορεί επίσης να μειώσει τη χρώση των δοντιών. Κοινή παρενέργεια της ΕΡΟ είναι ο πόνος και ο ερεθισμός στο σημείο της ένεσης. Η ανεπιθύμητη παρενέργεια της ΕΡΟ είναι η υπερδιέγερση του μυελού των οστών, η οποία οδηγεί σε υπερπαραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και αυξημένο πάχος αίματος. Μερικοί ασθενείς μπορεί επίσης να αναπτύξουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις μετά τη λήψη σιδήρου και ΕΡΟ.
