Μια καισαρική τομή ή μια τομή c είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός μωρού από την κοιλιά της μητέρας. Τα τμήματα C θεωρούνται γενικά ασφαλή, αλλά συνδέονται με κινδύνους και οι κίνδυνοι αυτοί συνεχίζουν να αυξάνονται με κάθε c-τμήμα. Εκτός από τους τυπικούς κινδύνους που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση, όπως η λοίμωξη και η αιμορραγία, οι καισαρικές έρευνες συνδέονται με δυνητικά σοβαρές επιπλοκές.
Βίντεο της Ημέρας
Χειρουργικές συμφύσεις
Οι χειρουργικές συμφύσεις είναι ζώνες ουλώδους ιστού που αναπτύσσονται στα όργανα ως αποτέλεσμα του χειρισμού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σύμφωνα με πληροφορίες από την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, οι συμφύσεις είναι κοινές σε άτομα που είχαν πολλαπλές κοιλιακές επεμβάσεις. Κάθε φορά που εκτελείται ένα άλλο τμήμα c, δημιουργούνται περισσότερες συμφύσεις. Μετά από τρία ή περισσότερα c-τμήματα θα μπορούσαν να υπάρξουν τόσες πολλές συμφύσεις που θα χρειαζόταν 10 έως 60 λεπτά για έναν χειρούργο να τους κόψει. Οι συμφύσεις προκαλούν κοιλιακό άλγος και μπορεί να προκαλέσουν τη συγκράτηση των οργάνων μεταξύ τους ή στον κοιλιακό τοίχο. Σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγούν σε στειρότητα. Εάν σχηματίζουν κοντά στα έντερα μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη του εντέρου. Σε περίπου 10 τοις εκατό από τα εμπόδια του μικρού εντέρου, το έντερο έχει περιστραφεί γύρω από μια ζώνη συγκολλήσεων.
Placenta Accreta και Placenta Previa
Οι κίνδυνοι για το placenta previa και τον πλακούντα αυξάνουν με επαναλαμβανόμενες τομές c. Το placenta previa είναι μια κατάσταση στην οποία ο πλακούντας καλύπτει μερικώς ή ολικώς τον τράχηλο του τραχήλου. Ο πλακούντας εμφανίζεται όταν ο πλακούντας μεγαλώνει πολύ βαθιά μέσα στη μήτρα, καθιστώντας δύσκολη τη φυσική αποσύνδεση της μήτρας. Και οι δύο συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία που θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του μωρού ή της μητέρας. Πάνω από το 60 τοις εκατό των περιπτώσεων πλακούντα accreta εμφανίζονται σε γυναίκες που είχαν πολλές καισαρικές τομές. Στο τεύχος Ιουνίου 2006 του περιοδικού Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Silver, Landon et al. αναφέρθηκε ότι ο κίνδυνος εμφάνισης του πλακούντα ήταν 0,24 τοις εκατό στις γυναίκες που είχαν ένα πρώτο c-τμήμα, 0,31 και 0,57 τοις εκατό για το δεύτερο και τρίτο c-τμήματα αντίστοιχα, και αυξήθηκαν σε 2,13 τοις εκατό για ένα τέταρτο c- Ενότητα. Οι γυναίκες που έχουν πλακούντα πριν και υποβάλλονται σε c-section έχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο για πλακούντα accreta-11 τοις εκατό για το δεύτερο, 40 τοις εκατό για ένα τρίτο και 61 τοις εκατό κίνδυνο για ένα τέταρτο c-τμήμα.
Υστερεκτομή που σχετίζεται με την παράδοση
Οι πιθανότητες να χρειαστεί μια υστερεκτομή έκτακτης ανάγκης αυξάνονται με τον αριθμό των c-τμημάτων. Ενώ ο κίνδυνος της υστερεκτομής είναι μόλις 0,42 τοις εκατό κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης διατομής, μετατοπίζεται σε 2,4% μετά το τέταρτο c-τμήμα και σε 8,99% μετά από ένα έκτο, σύμφωνα με τη μελέτη του Silver, Landon, et αϊ.
Αυξημένη αιμορραγία και δύσκολη παράδοση
Στο τεύχος του περιοδικού Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Ιουλίου 2006, όπως και η μελέτη του Nisenblat, ο Barak et al συνέκριναν γυναίκες που είχαν δύο γ-τμήματα με αυτούς που είχαν τρεις.Η υπερβολική απώλεια αίματος εμφανίστηκε στο 3,3 τοις εκατό των γυναικών με δύο c-τμήματα αλλά αυξήθηκε σε 7,9 τοις εκατό με μία τρίτη καισαρική τομή. Η δύσκολη παράδοση μεταβλήθηκε από 0,2% σε 5,1%. Διαπίστωσαν ότι οποιαδήποτε σημαντική επιπλοκή, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα previa και του placenta accreta, εμφανίστηκε στο 4,3 τοις εκατό από όσους είχαν ένα δεύτερο c-τμήμα και αυξήθηκαν σε 8,7 τοις εκατό για το ένα τρίτο.
Κινδύνους για το μωρό
Η έρευνα της Beena Kamath, από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Κολοράντο, διαπίστωσε ότι τα μωρά που χορηγούνται με επαναλαμβανόμενα c-τμήματα είναι σχεδόν δύο φορές πιθανότερο να εισαχθούν στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών και έχουν αυξημένη πιθανότητα αναπνευστικών προβλημάτων που απαιτούν οξυγόνο.
