Η αναρρόφηση μεκομίου είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή του τοκετού σε ένα νεογέννητο. Το Meconium είναι το πρώτο σκαμνί που πέρασε από το νεογέννητο. Είναι σκούρο πράσινο, πολύ κολλώδες και παχύ. Εάν ένα μωρό πιέζεται εν τω βάθει, ακόμη και για ένα μικρό χρονικό διάστημα, το μέκονιο μπορεί να περάσει μέσα στο αμνιακό υγρό που περιβάλλει το μωρό. Εάν το μωρό παίρνει μια αναπνοή πριν από τη γέννηση, το μεκόνιο μπορεί να απορροφηθεί στους πνεύμονες.
Βίντεο της Ημέρας
Αρχικές παρενέργειες
Η αναρρόφηση μεκομίου εμφανίζεται σε περίπου 15 τοις εκατό των παραδόσεων, και σε ποσοστό πάνω από το 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, τα συμπτώματα διαρκούν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Ένα μωρό που εισπνέει μεκόνιο μπορεί να έχει παροδική αναπνευστική δυσχέρεια, με ταχεία ή βραδεία αναπνοή, ρινική καύση, πρήξιμο, κυάνωση (μια γαλαζωπή απόχρωση στο δέρμα που υποδηλώνει χαμηλά επίπεδα οξυγόνου) ή καμία προσπάθεια αναπνοής. Το μωρό μπορεί να είναι αρχικά δισκελή, με άσχημο μυϊκό τόνο ή αδράνεια. Τα περισσότερα μωρά ανταποκρίνονται καλά στην αρχική θεραπεία οξυγόνου και δεν χρειάζονται παρά βραχυπρόθεσμη χορήγηση οξυγόνου, αλλά ένας μικρός αριθμός προχωρά στο σύνδρομο αναρρόφησης μεκογχίου ή MAS.
Σοβαρές Παρενέργειες
Το MAS είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της αναρρόφησης του μεκογχίου και χρειάζεται άμεση φροντίδα από έμπειρους νεογνολόγους. Τα σημάδια του συνδρόμου αναρρόφησης μεκωνίου είναι μικρός και μεγάλος αποκλεισμός των αεραγωγών, οίδημα και φλεγμονή στους πνεύμονες, καταρρέοντες πνεύμονες και διηθήματα σε ακτινογραφίες θώρακος και εμφάνιση "θωρακικού στήθους" από παγιδευμένο αέρα. Η πνευμονία της αναρρόφησης μπορεί να αναπτυχθεί και να χρειαστεί θεραπεία με αναπνευστήρα.
Το MAS μπορεί επίσης να προκαλέσει επίμονη πνευμονική υπέρταση (PPH) η οποία οδηγεί σε επίμονη κυκλοφορία του εμβρύου (PFC). Το PPH προκαλείται από υψηλή πίεση στην πνευμονική αρτηρία, το αιμοφόρο αγγείο που οδηγεί στους πνεύμονες. Η αγγειοσυστολή της αρτηρίας μπορεί να προκληθεί από αναπνευστική οξέωση που προκαλείται από χαμηλά επίπεδα οξυγόνου. Επειδή η πίεση είναι υψηλή στην πνευμονική αρτηρία, το αίμα ρέει μέσα από την περιοχή με μικρότερη αντίσταση και παρακάμπτει τους πνεύμονες. Αυτό οδηγεί στην εμμονή στην εμβρυϊκή κυκλοφορία ή στο PFC.
Το PFC σημαίνει ότι η ροή του αίματος συνεχίζει να περνάει μέσα από την καρδιά με εμβρυϊκό μοτίβο, το οποίο, επειδή το οξυγόνο τροφοδοτείται μέσω του ομφάλιου λώρου μάλλον παρά μέσω των πνευμόνων, παρακάμπτει τους πνεύμονες και αποφεύγεται μέσω του ανοιχτού αρτηριακού πόρου μια πλευρά της καρδιάς στην άλλη. Μετά τη γέννηση, ο αρτηριακός πόρος συνήθως κλείνει και το οξυγόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των πνευμόνων. Στα μωρά με PFC, ο αρτηριακός πόρος παραμένει ανοιχτός και το αίμα αποφεύγεται από τη μια πλευρά της καρδιάς στην άλλη χωρίς να οξυγονώνεται σωστά. Το PFC καταλήγει σε σοβαρή έλλειψη οξυγόνωσης.
Το PPH και το PFC απαιτούν εξελιγμένη θεραπεία νεογνών. Ορισμένες από τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του PPH και του PFC είναι μηχανικός αερισμός, με σωλήνα αναπνοής, χορήγηση οξυ νιτρικού άλατος, φάρμακο που χαλαρώνει συστελλόμενα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνει τη ροή αίματος στους πνεύμονες ή εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ECMO).Το ECMO λειτουργεί παρόμοια με μια μηχανή παράκαμψης καρδιακού πνεύμονα. επιτρέπει στο αίμα να οξυγονώνεται έξω από το σώμα και στη συνέχεια να επιστρέφεται.
Μακροπρόθεσμες παρενέργειες
Περίπου το 10% των μωρών που αναπτύσσουν MAS δεν επιβιώνουν. Η βλάβη του εγκεφάλου από την έλλειψη οξυγόνου είναι μια πιθανή μακροπρόθεσμη παρενέργεια. Τα παιδιά που επιβιώνουν με MAS ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν άσθμα.
