Σημεία και συμπτώματα της υπέρτασης που προκαλείται από την εγκυμοσύνη

Η υπέρταση, που ορίζεται ως αρτηριακή πίεση άνω των 140/90, εμφανίζεται σε 5 έως 10 τοις εκατό των κυήσεων. Υπάρχει μια διαφορά μεταξύ της χρόνιας υπέρτασης και της υπέρτασης που προκαλείται από εγκυμοσύνη (PIH), η οποία αναπτύσσεται μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης και μπορεί να οδηγήσει σε ηπατικά ένζυμα προεκλαμψίας, εκλαμψίας ή αιμολυτικής αναιμίας και σύνδρομο χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων (HELLP). Νέες θεωρίες, όπως αυτές που αναφέρθηκαν στο τεύχος του Δεκέμβρη του 2008 με τίτλο «Αγγειακή Υγεία και Διαχείριση Κινδύνου», υποδηλώνουν ότι η μη φυσιολογική εμφύτευση του πλακούντα ή η βλάβη στον πλακούντα από μικρούς θρόμβους αίματος μπορεί να προκαλέσει PIH.

Ένα άλλο σημείο της PIH είναι η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα όπως μετράται με ανάλυση ούρων. Ενώ ένα ίχνος ή 1+ πρωτεΐνη δεν είναι ασυνήθιστο στην εγκυμοσύνη, 2+ πρωτεΐνες ή υψηλότερες είναι ανώμαλες. Οίδημα, ή πρήξιμο, μπορεί να εμφανιστεί στο πρόσωπο και τα χέρια, αν και το πρήξιμο δεν θεωρείται πλέον διαγνωστικό του PIH, σύμφωνα με τον Δρ Gibson.

Τα συμπτώματα της προοδευτικής PIH

Η προεκλαμψία αναπτύσσεται στο περίπου το ένα τρίτο των γυναικών με κυτταρική υπέρταση. Μπορεί να προκύψει γρήγορη αύξηση βάρους, λόγω της κατακράτησης υγρών καθώς και λόγω της διαρροής υγρού από τα τριχοειδή αγγεία, σύμφωνα με τον Δρ. Gibson. Άλλα συμπτώματα του PIH ή της προεκλαμψίας περιλαμβάνουν σοβαρή μετωπική κεφαλαλγία με νέα εμφάνιση, κοιλιακό άλγος που προκαλείται από το πρήξιμο του ήπατος και αντανακλαστικά που είναι πιο έντονα από το φυσιολογικό για την εγκυμοσύνη, όταν οι γυναίκες συνήθως έχουν πιο δυνατά αντανακλαστικά από το φυσιολογικό. Το όραμα μπορεί να διαταραχθεί εξαιτίας του εγκεφαλικού αγγειόσπασμου, της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς ή του αγγειόσπασμου του αμφιβληστροειδούς. Μπορεί επίσης να υπάρχει ευαισθησία φωτός.

Επιπλοκές

Εάν η προεκλαμψία προχωρήσει στην εκλαμψία, εμφανίζονται σπασμοί. Η εκλαμψία είναι η δεύτερη μεγαλύτερη αιτία μητρικού θανάτου κατά την εγκυμοσύνη και μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική αιμορραγία, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική βλάβη και διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, μια διαταραχή που καταστρέφει τους παράγοντες πήξης του αίματος.

Περίπου το 10% των γυναικών με προεκλαμψία αναπτύσσουν το σύνδρομο HELLP, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί πριν ή μετά την παράδοση. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της προεκλαμψίας, αλλά πιο σοβαρά. Οι επιπλοκές του εμβρύου περιλαμβάνουν έλλειψη ροής αίματος προς τη μήτρα, αποκοπή πλακούντα, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, θάνατο στη μήτρα ή πρόωρη παροχή.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς και Πνευμονοπαθούς, το γεγονός ότι το PIH δεν σημαίνει ότι οι γυναίκες θα έχουν υπέρταση μετά την παράδοση, αν και μπορεί να χρειαστούν έξι εβδομάδες για να επανέλθει η αρτηριακή πίεση στο φυσιολογικό.