Bicarbonate sodium & Hyperkalemia

Medical Mythbusters – Sodium Bicarbonate During ACLS

Medical Mythbusters – Sodium Bicarbonate During ACLS
Bicarbonate sodium & Hyperkalemia
Bicarbonate sodium & Hyperkalemia

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Η υπερκαλιαιμία είναι μια κατάσταση στην οποία τα επίπεδα του καλίου στο αίμα είναι ασυνήθιστα υψηλά. Επειδή το φυσιολογικό εύρος για το επίπεδο του καλίου είναι στενό, μικρές αλλαγές στο επίπεδο αυτού του ηλεκτρολύτη μπορεί να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία. Η θεραπεία της υπερκαλιαιμίας περιλαμβάνει τη χρήση αρκετών φαρμάκων. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το διττανθρακικό νάτριο.

Βίντεο της Ημέρας

Αιτίες

Η νόσος των νεφρών είναι συνήθως ένας παράγοντας της υπερκαλιαιμίας. Οι πιο συχνές αιτίες της υπερκαλιαιμίας είναι οι καταστάσεις που επηρεάζουν την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν το πλεόνασμα καλίου από το αίμα και στα ούρα. Αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. η σπειραματονεφρίτιδα ή η φλεγμονή των σπειραμάτων, η μικροσκοπική μονάδα που είναι υπεύθυνη για το φιλτράρισμα του αίματος μέσα στα νεφρά. και αποφρακτικές αιτίες της νεφρικής νόσου, όπως οι πέτρες στα νεφρά και οι κύστες. Άλλες καταστάσεις που προκαλούν υπερκαλιαιμία περιλαμβάνουν τη νόσο του Addison, η οποία οφείλεται σε ανεπάρκεια αλδοστερόνης, σημαντική ορμόνη στην απομάκρυνση καλίου και νατρίου στα νεφρά και ανεξέλεγκτο σακχαρώδη διαβήτη.

Τα αρχικά συμπτώματα της υπερκαλιαιμίας είναι συνήθως ήπιες και περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία και παράλυση, ναυτία και κόπωση. Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές της υπερκαλιαιμίας είναι οι αρρυθμίες ή οι μη φυσιολογικοί ρυθμοί. Αυτές οι αρρυθμίες μπορούν να προκαλέσουν αλλοιώσεις, ζάλη, δύσπνοια και θωρακικό άλγος. Μια επικίνδυνη αρρυθμία, που ονομάζεται κοιλιακή μαρμαρυγή, κάνει την καρδιά να τρέμει στη θέση της, μειώνοντας την ικανότητά της να αντλεί αίμα. Αυτή η αρρυθμία μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό καρδιακό θάνατο.

Θεραπεία

Η θεραπεία της υπερκαλιαιμίας περιλαμβάνει την προστασία της καρδιάς από την εμφάνιση αρρυθμιών και τη μείωση του επιπέδου του καλίου στην κυκλοφορία του αίματος. Ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της υπερκαλιαιμίας είναι το διττανθρακικό νάτριο. Άλλα φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του επιπέδου του καλίου περιλαμβάνουν την ινσουλίνη, η οποία βοηθά στην οδήγηση του καλίου στα κύτταρα του σώματος. ρητίνες ανταλλαγής κατιόντων, οι οποίες μειώνουν την απορρόφηση του καλίου από την γαστρεντερική οδό. και διουρητικά, για την επιτάχυνση της έκκρισης του καλίου στα ούρα.

Διττανθρακικό νάτριο

Το διττανθρακικό νάτριο λειτουργεί αυξάνοντας την κυκλοφορία του καλίου από το αίμα στα κύτταρα. Ο οργανισμός αποθηκεύει κάλιο μέσα στα κύτταρα, με μια μικρή ποσότητα μόνο στην κυκλοφορία του αίματος. Η οξείδωση, στην οποία το ρεύμα του αίματος καθίσταται όξινο, προκαλεί αύξηση της απελευθέρωσης καλίου από τα κύτταρα στο αίμα. Η οξείδωση μπορεί να προκληθεί από διαβήτη, σοβαρή αφυδάτωση και ορισμένα φάρμακα. Το διττανθρακικό νάτριο μειώνει την οξύτητα του αίματος, το οποίο στη συνέχεια αντιστρέφει την απελευθέρωση του καλίου από τα κύτταρα.