Η παχυσαρκία ορίζεται ως ΔΜΣ - ή δείκτης μάζας σώματος - άνω των 30 Σύμφωνα με το ινστιτούτο Rothman, περισσότερο από το ένα τρίτο των Αμερικανών είναι παχύσαρκοι από το 2010, ποσοστό που αυξάνεται κατά 110 τα τελευταία 25 χρόνια. Η παχυσαρκία συνδέεται στενά με την αρθρίτιδα, η οποία είναι η πιο κοινή πάθηση που απαιτεί χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Αν και οι παχύσαρκοι ασθενείς έχουν περισσότερες επιπλοκές με τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης του γόνατος από τους μη παχύσαρκους, η μεγάλη πλειοψηφία αυτών των διαδικασιών είναι επιτυχείς.
Χαρακτηριστικά αντικατάστασης γόνατος
Οι αντικαταστάσεις γόνατος εκτελούνται συνήθως όταν τα γόνατα των ασθενών έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη από αρθρίτιδα ή τραυματισμό που οι καθημερινές δραστηριότητες - όπως σκάλες αναρρίχησης ή περπατώντας μερικά μπλοκ - γίνονται αδύνατο. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, η πρώτη αντικατάσταση του γόνατος πραγματοποιήθηκε το 1968. τώρα, περίπου 581.000 αντικαταστάσεις γόνατος εκτελούνται ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σε μια πλήρη αντικατάσταση γόνατος, ένας ορθοπεδικός χειρούργος αφαιρεί τον κατεστραμμένο χόνδρο και τα οστά του γόνατος, κατόπιν τοποθετεί νέες μεταλλικές και πλαστικές επιφάνειες άρθρωσης για να αποκαταστήσει την ευθυγράμμιση και τη λειτουργία του γόνατος. Το AAOS προσθέτει ότι περισσότερο από το 90 τοις εκατό των ατόμων που υποβάλλονται σε πλήρη αντικατάσταση γόνατος, έχουν μια δραματική μείωση του πόνου, καθώς και σημαντική βελτίωση της ικανότητας για κανονικές δραστηριότητες.
Έρευνα
Υπάρχει κάποια έρευνα που υποστηρίζει την πεποίθηση ότι οι συνολικές αντικαταστάσεις γόνατος προσφέρουν ικανοποιητικά αποτελέσματα σε παχύσαρκους ασθενείς. Σε μια μελέτη που διεξήχθη από τον Ν. Χάμουι και συνεργάτες του και δημοσιεύθηκε στο τεύχος Ιανουαρίου του 2006 με τίτλο «Χειρουργική Παχυσαρκίας», τα αποτελέσματα των συνολικών αρθροπλαστικών γόνατος σε 21 παχύσαρκους ασθενείς συγκρίθηκαν με τα αποτελέσματα αρθροπλαστικών γόνατος σε 41 μη παχύσαρκους ασθενείς. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν κλινικές και λειτουργικές παραμέτρους, ακτινογραφικά αποτελέσματα και την ανάγκη επανεξέτασης για την αξιολόγηση της επιτυχίας των εργασιών. Έντεκα χρόνια αργότερα, δεν υπήρχαν στατιστικές διαφορές, οδηγώντας τους ερευνητές να καταλήξουν στο συμπέρασμα ότι η μέτρια παχυσαρκία δεν επηρεάζει την έκβαση των ολικών αντικαταστάσεων γόνατος.
