Μια ιατρική ομάδα διατυπώνει και παρακολουθεί στενά τη συνολική παρεντερική διατροφή ή το TPN που δίνεται για να εξασφαλίσει επαρκή διατροφή σε ασθενείς με μη λειτουργικές γαστρεντερικές οδούς. Με άλλα λόγια, όσοι δεν μπορούν ή δεν πρέπει να τρώνε ή να πίνουν από το στόμα, συχνά λαμβάνουν το TPN για να διατηρήσουν τη διατροφική τους κατάσταση. Το TPN παρακάμπτει το γαστρεντερικό σωλήνα εισάγοντας θρεπτικά συστατικά απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω ενδοφλέβιας γραμμής. Μια ανεπιθύμητη ενέργεια του TPN είναι τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, που ονομάζεται επίσης υπεργλυκαιμία.
Βίντεο της Ημέρας
Υπεργλυκαιμία και Συμπτώματα
μετά τα γεύματα. Τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας περιλαμβάνουν συχνή ούρηση, αυξημένη δίψα και πείνα, κόπωση, θολή όραση, απώλεια βάρους και φυσικά αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα. Εάν η υπεργλυκαιμία παραμένει ανεξέλεγκτη, μπορεί να αναπτυχθούν μακροπρόθεσμες επιπλοκές, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, νεφροπάθειες και βλάβες στα μάτια.
Υπεργλυκαιμία στην έγχυση TPN
Η υπεργλυκαιμία κατά την έγχυση TPN μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αυξηθούν εάν το ΤΡΝ περιέχει υπερβολικό υδατάνθρακα με τη μορφή δεξτρόζης ή ζάχαρης. Η υπεργλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί όταν ο ρυθμός έγχυσης του TPN είναι πολύ υψηλός. Και στις δύο περιπτώσεις, ο οργανισμός λαμβάνει περισσότερη γλυκόζη σε μια δεδομένη χρονική περίοδο από ό, τι μπορεί να επεξεργαστεί σωστά. Δύο άλλοι πιθανοί λόγοι υπεργλυκαιμίας περιλαμβάνουν λοίμωξη και φάρμακα. Τα επίπεδα γλυκόζης αίματος αυξάνονται ως παρενέργεια της διαδικασίας μόλυνσης και των φαρμάκων όπως τα στεροειδή.
Θεραπεία για την Υπεργλυκαιμία
Για να επιλυθεί η υπεργλυκαιμία με το TPN, εξετάζονται γενικά τρεις πιθανές τροποποιήσεις. Το πρώτο είναι να μειωθεί η ποσότητα του υδατάνθρακα στο διάλυμα. Ή, για να διατηρήσετε επαρκείς θερμίδες, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει την ποσότητα πρωτεϊνών ή λιπών. Δεύτερον, ο γιατρός σας μπορεί να επιβραδύνει το ρυθμό έγχυσης TPN, έτσι ώστε η γλυκόζη να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματός σας κάθε φορά. Η τελευταία τροποποίηση είναι να προστεθεί ινσουλίνη στο TPN ή να χορηγηθεί υποδόρια. Η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί στενά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας για να εξασφαλίσει ότι οι τυχόν τροποποιήσεις που γίνονται θεραπεύουν σωστά την υπεργλυκαιμία.
Υπογλυκαιμία στην έγχυση TPN
Η υπογλυκαιμία ή η χαμηλή γλυκόζη στο αίμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με το TPN αλλά είναι λιγότερο συχνή. Η ιατρική σας ομάδα πρέπει να παρακολουθεί στενά τη γλυκόζη του αίματος και να διασφαλίζει ότι δεν χορηγείται υπερβολική ινσουλίνη. Μη διακόπτετε απότομα την έγχυση TPN, καθώς η έλλειψη δεξτρόζης προκαλεί επίσης υπογλυκαιμία.
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό
Αν λαμβάνετε το TPN ως εξωτερικό ιατρείο, πρέπει να επισκεφθείτε τον ιατρό σας με τακτικό πρόγραμμα.Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε αμέσως τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε μη ελεγχόμενη υπεργλυκαιμία, αυξημένη ούρηση, έμετο, κοιλιακό άλγος, δυσκολία στην αναπνοή, πυρετό, ρίγη ή πόνο και ερυθρότητα στη θέση IV.
