Οι γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 (T1DM) έχουν συνηθίσει να σχεδιάζουν γεύματα για να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αλλά οι μεταβαλλόμενες ανάγκες σε θρεπτικές και ινσουλίνες που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη απαιτούν εξαιρετική διατροφική εξέταση και σχεδιασμό. Για το λόγο αυτό, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά ένα εξατομικευμένο σχέδιο γεύματος για έγκυες γυναίκες με διαβήτη. Ο προσεκτικός προγραμματισμός της δίαιτας μαζί με την παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα και τις προσαρμογές της ινσουλίνης συμβάλλουν στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε ασφαλές εύρος για την προώθηση της υγείας της μητέρας και του μωρού
Βίντεο της Ημέρας
Στόχοι και Επιλογές Ποιότητας
Κάθε έγκυος γυναίκα με T1DM είναι μοναδική. Ως εκ τούτου, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη δεν συνιστά πρότυπη δίαιτα με συγκεκριμένα τρόφιμα ή ποσά για φαγητό και αποφυγή. Αντίθετα, ο στόχος είναι να δημιουργηθεί μια εξατομικευμένη, ισορροπημένη διατροφή που να παρέχει τις θερμίδες και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται για την ανάπτυξη του μωρού και την υγεία της μαμάς διατηρώντας σταθερά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η δίαιτα εγκυμοσύνης κάθε γυναίκας είναι διαφορετική, ανάλογα με παράγοντες όπως το βάρος της, το επίπεδο δραστηριότητας, οι προτιμήσεις για τα τρόφιμα και η εγκυμοσύνη της. Η κατανάλωση 3 θρεπτικών γευμάτων και 2 έως 4 σνακ περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα βοηθά στη σταθεροποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Τρώγοντας μια ποικιλία από υψηλής ποιότητας τρόφιμα που είναι πλούσια σε πολλαπλές θρεπτικές ουσίες βοηθάει στην εξασφάλιση υγιεινών επιπέδων πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λιπών, ινών, βιταμινών και μετάλλων.
ΥδατάνθρακεςΗ πρόσληψη υδατανθράκων ανάλογα με την ινσουλινοθεραπεία είναι πιο περίπλοκη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή η ευαισθησία και οι ανάγκες στην ινσουλίνη αλλάζουν. Τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι πιθανότατα κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου και τα υψηλά επίπεδα είναι κοινά κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου, καθώς αναπτύσσεται η αντίσταση στην ινσουλίνη. Δεδομένου ότι τόσο τα υψηλά όσο και τα χαμηλά είναι επικίνδυνα για τη μητέρα και το μωρό, η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες των γευμάτων και των σνακ αποτελεί βασικό παράγοντα στο σχεδιασμό γευμάτων T1DM και στην αντιστοίχιση ινσουλίνης - και παρέχει μερικές από τις πρόσθετες ημερήσιες θερμίδες που απαιτούνται κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο.
Πρωτεΐνη
Σύμφωνα με το ADA, οι έγκυες γυναίκες στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο χρειάζονται περίπου μια ουγκιά επιπλέον πρωτεΐνης καθημερινά για να στηρίξουν το σώμα της μητέρας και το αυξανόμενο μωρό. Οι πηγές ζωικών πρωτεϊνών - συμπεριλαμβανομένου του άπαχου κρέατος, των πουλερικών, των ψαριών, των αυγών και των γαλακτοκομικών προϊόντων - παρέχουν το πλήρες συμπλήρωμα των πρωτεϊνικών δομικών στοιχείων, που ονομάζονται αμινοξέα. Οι πηγές πρωτεϊνών με βάση τα φυτά - όπως οι ξηροί καρποί, οι σπόροι και τα φασόλια - τυπικά δεν έχουν την πλήρη γκάμα αμινοξέων αλλά μπορούν να τα παράσχουν όταν τρώγονται σε κατάλληλους συνδυασμούς.Πάρα πολλές διαιτητικές πρωτεΐνες μπορεί να είναι μια ανησυχία για έγκυες γυναίκες με T1DM που έχουν προβλήματα με τα νεφρά και έτσι μπορεί να επηρεάσουν τις συστάσεις διατροφής.
Λίπη
Το διαιτητικό λίπος είναι απαραίτητο για την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών και τη ρύθμιση των ορμονών, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα λιπαρά είναι επίσης απαραίτητα για να υποστηρίξουν την ανάπτυξη του νευρικού και οπτικού συστήματος του μωρού και να βοηθήσουν στην κάλυψη των αυξημένων θερμιδικών αναγκών κατά τα 2 τελευταία τρίμηνα της εγκυμοσύνης. Τα καρύδια, τα καρύδια, τα αβοκάντο και το ελαιόλαδο, το έλαιο κράμβης, το σαφράν και το σησάμι είναι υγιείς πηγές μονοακόρεστων λιπών. Τα ηλιέλαιο, τα καλαμποκέλαια και τα λάδια σόγιας, καθώς και τα λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός και το σκουμπρί, είναι πλούσια σε υγιή πολυακόρεστα λίπη. Για την υγεία της καρδιάς, μια θρεπτική διατροφή εγκυμοσύνης T1DM περιέχει μια περιορισμένη ποσότητα κορεσμένων λιπαρών και αποφεύγει το trans-fat από τρόφιμα όπως το βούτυρο, το λαρδί, τα λιπαρά κρέατα και τα επεξεργασμένα τρόφιμα.
Βιταμίνες και Ορυκτά
Οι έγκυες γυναίκες με T1DM έχουν συνήθως τις ίδιες ανάγκες σε βιταμίνες και ανόργανες ουσίες όπως αυτές χωρίς διαβήτη. Μαζί με τις προδιαγεγραμμένες προγεννητικές βιταμίνες, μια ισορροπημένη διατροφή που περιέχει μεγάλη ποικιλία φρούτων, λαχανικών και άλλων τροφών βοηθά στην εξασφάλιση επαρκούς πρόσληψης βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Ωστόσο, τα διαιτητικά επίπεδα ορισμένων από αυτά τα μικροθρεπτικά συστατικά είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τις γυναίκες με T1DM, οι οποίες έχουν αυξημένο κίνδυνο για ορισμένες επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, οι γυναίκες με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο υπερβολικής αρτηριακής πίεσης σχετιζόμενης με την εγκυμοσύνη. Πάρα πολλά διαιτητικά νατρίου μπορεί να αυξήσουν αυτόν τον κίνδυνο, έτσι αποθαρρύνονται τα αλμυρά τρόφιμα όπως το μεσημεριανό κρέας, τα τσιπ και τα κονσερβοποιημένα και προσυσκευασμένα τρόφιμα. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πλούσια σε κάλιο τρόφιμα - συμπεριλαμβανομένων των φρούτων, των λαχανικών και των μειωμένων λιπαρών γαλακτοκομικών προϊόντων - ενθαρρύνεται να βοηθήσει στην αποφυγή της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Άλλα θέματα
Η εξασφάλιση υγιούς εγκυμοσύνης για μια γυναίκα με T1DM αρχίζει ιδανικά 6 έως 12 μήνες εκ των προτέρων. Ο συνδυασμός με τον γιατρό σας και τον διαιτολόγο σας για την επίτευξη υγιεινής διατροφής και τον βέλτιστο έλεγχο του σακχάρου πριν τη σύλληψη μειώνει την πιθανότητα αποβολής και γενετικών ανωμαλιών. Ο προγραμματισμός της πρόγνωσης σας επιτρέπει επίσης να σταματήσετε ή να αλλάξετε φάρμακα που μπορεί να δημιουργούν κίνδυνο για το αγέννητο παιδί σας, όπως ορισμένες αρτηριακές πιέσεις και φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη. Επιπλέον, ο προγραμματισμός σας επιτρέπει να εξαλείψετε την κατανάλωση οινοπνεύματος, η οποία πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ενώ τα τεχνητά γλυκαντικά θεωρούνται γενικά ασφαλή, ορισμένες γυναίκες επιλέγουν να τις εξαλείψουν πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
