Εάν βασίζεστε σε αντισυλληπτικά από του στόματος για τον έλεγχο των γεννήσεων, έχετε ακούσει ότι τα αντιβιοτικά όπως η αμοξικιλίνη μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητά τους. Μπορεί να αναρωτιέστε πώς μπορεί να συμβεί αυτό και αν είναι αλήθεια. Το ζήτημα βασίζεται στην πιθανότητα ότι η αμοξικιλλίνη μπορεί να μειώσει την ποσότητα της αιθυνυλοιστραδιόλης - ενός κοινού οιστρογόνου στα χάπια από του στόματος αντισυλληπτικά - στο σώμα σας. Υπάρχουν λίγα ή καθόλου καλά επιστημονικά στοιχεία που αποδεικνύουν ότι η αμοξικιλλίνη θα μειώσει την αποτελεσματικότητα αυτών των χαπιών, αλλά αν θέλετε να βεβαιωθείτε ότι δεν μείνετε έγκυος, θα ήταν καλό να χρησιμοποιήσετε μια άλλη μορφή ελέγχου των γεννήσεων κατά τη λήψη αμοξικιλλίνης και για 1 εβδομάδα έπειτα.
Όταν παίρνετε ένα από του στόματος αντισυλληπτικό που περιέχει αιθυνυλ οιστραδιόλη, αυτό το οιστρογόνο απορροφάται από τα έντερα στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια ταξιδεύει στο ήπαρ. Περίπου το ήμισυ της αιθινυλικής οιστραδιόλης θα περάσει από το ήπαρ αμετάβλητο και θα ταξιδέψει στο υπόλοιπο σώμα για να ασκήσει τα αντισυλληπτικά της αποτελέσματα. Το άλλο μισό μεταβολίζεται στο ήπαρ σε ανενεργές μορφές. Μία από τις ανενεργές μορφές ταξιδεύει στα νεφρά, όπου αφήνει το σώμα στα ούρα. Η άλλη ανενεργή μορφή, η οποία έχει μια χημική ομάδα που ονομάζεται glucuronide συνδεδεμένη με αυτήν, αποστέλλεται μέσω των χολικών αγωγών πίσω στα έντερα. Τα βακτήρια που ζουν φυσιολογικά στα έντερα έχουν τη δυνατότητα να απομακρύνουν το γλυκουρονίδιο, επιτρέποντας την απορρόφηση της αιθυνυλοιστραδιόλης πίσω στο σώμα. Αυτό προκαλεί την επανακυκλοφορία της ορμόνης, μια διαδικασία γνωστή ως εντεροηπατική ποδηλασία.
Ο σκοπός των αντιβιοτικών είναι να σκοτώνουν τα βακτηρίδια που προκαλούν μόλυνση. Δυστυχώς, τα αντιβιοτικά δεν κάνουν διακρίσεις μεταξύ καλών και κακών βακτηρίων. Έτσι, όταν τα αντιβιοτικά λαμβάνονται από το στόμα, μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των ευεργετικών βακτηρίων που ζουν στα έντερα. Καθώς αυτό περιλαμβάνει τα βακτήρια που απομακρύνουν τη γλυκουρονίδη από την αιθυνυλοιστραδιόλη, τα αντιβιοτικά μπορούν να μειώσουν την ποσότητα της αιθυνυλοιστραδιόλης που επαναρροφάται πίσω στο σώμα.
Σύμφωνα με το άρθρο" Το καναδικό περιοδικό των λοιμωδών νοσημάτων "του 1999, η αμοξικιλλίνη είναι μια ομάδα αντιβιοτικών που σχετίζεται με την αποτυχία του αντισυλληπτικού ελέγχου από του στόματος σε μερικές μεμονωμένες αναφορές περιπτώσεων, αλλά δεν έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν την αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης σε οποιαδήποτε κατάλληλη επιστημονική μελέτη. Οι κατευθυντήριες οδηγίες που δημοσιεύθηκαν από την Αμερικανική Εταιρεία Γυναικολόγων τον Ιούνιο του 2006 ανέφεραν ότι δεν υπάρχουν επιστημονικές αποδείξεις ότι οποιοδήποτε αντιβιοτικό εκτός από τη ριφαμπίνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα. Ωστόσο, οι πληροφορίες επισήμανσης για την αμοξικιλλίνη, όπως απαιτείται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, δείχνουν ότι μπορεί να επηρεάσει τα εντερικά βακτηρίδια, όπως και άλλα αντιβιοτικά, οδηγώντας σε μειωμένη επαναπρόσληψη οιστρογόνων και μειωμένη αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα. Επομένως, αν σίγουρα θέλετε να αποφύγετε να μείνετε έγκυος, θα ήταν καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια εφεδρική μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων όλη την ώρα που παίρνετε αμοξικιλλίνη και για 7 ημέρες μετά.
Ανασκόπηση και αναθεώρηση από: Mary D. Daley, Μ. D.
